新型冠状病毒感染后发热程度个体差异大,多数为中低热(37.3-39℃),部分超39℃,个别严重者体温复杂。不同人群发热有特点,儿童体温波动大、需防惊厥,成人中低热为主但有差异,老年人发热不典型、病情变化快。发热伴随轻中度呼吸道症状多为常见表现,伴呼吸困难等重症需重视。应对时非药物干预可物理降温,不同人群有各自注意事项,如老年人要勤测体温、保证水分,儿童避免不当退热方式、关注精神状态,基础疾病患者要关注基础病症状变化。
一、不同人群发热特点
儿童:儿童感染新型冠状病毒后发热情况有其特点,一般婴幼儿可能体温波动相对较大,部分儿童可能以中热为主,也有少数儿童会出现高热情况,但由于儿童体温调节中枢发育不完善等因素,需密切关注体温变化,因为儿童高热可能引发惊厥等情况,所以对于儿童发热更要谨慎观察与适当护理。
成人:成年患者感染后多数为中低热,但也有部分身体状况不同的成人会出现高热情况,一般来说身体基础状况较好的成人可能发热相对容易控制,而本身有基础疾病的成人发热可能持续时间相对较长或体温波动相对复杂。
老年人:老年人感染新型冠状病毒后发热情况需特别关注,由于老年人机体功能衰退,免疫功能相对低下等原因,发热可能不典型,有的老年人可能体温升高不明显,但也有部分老年人会出现中高热情况,而且老年人发热后病情变化相对较快,需要更加密切监测体温及全身状况。
二、发热伴随症状及意义
伴随轻至中度呼吸道症状:当出现发热同时伴有咳嗽、鼻塞、流涕等轻至中度呼吸道症状时,多提示为新型冠状病毒感染引起的常见表现,一般随着病情发展,这些症状可能会有相应变化,通过监测体温及症状变化可初步判断病情进展情况。
伴随呼吸困难等重症表现:如果发热同时伴有呼吸困难、气促等重症表现,无论体温高低都需要高度重视,因为这可能提示病情向重症方向发展,需要及时就医进行相应的评估和救治,特别是老年人、有基础疾病的人群出现这种情况更要紧急处理。
三、发热时的应对原则
非药物干预:无论是哪个年龄段人群,发热时首先可采用物理降温方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来帮助散热,但要注意避免着凉。对于儿童,物理降温时要特别注意使用适宜温度的水,避免冻伤等情况。
特殊人群注意事项:老年人发热时要注意监测体温的频率,因为老年人病情变化快,同时要保证充足的水分摄入,防止脱水;儿童发热时除了物理降温外,要避免使用不适合儿童的退热方式,且要密切观察精神状态等;有基础疾病的患者发热时,除关注体温外,还要关注基础疾病的相关症状变化,如患有心血管疾病的患者发热时要注意心率、血压等的变化情况。



