发布于 2026-08-27
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水痘治疗以对症护理为主，需退热止痒、预防感染，儿童患者需隔离至皮疹全部结痂，高危人群可接种免疫球蛋白。
物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦浴、退热贴等物理方式，超过38.5℃需遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意：阿司匹林可能诱发Reye综合征，绝对禁用）。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解，严禁抓挠皮疹以防继发感染。
阿昔洛韦：免疫功能低下、新生儿水痘或重症患者，需在发病24~48小时内尽早使用，可缩短病程、减轻症状（需遵医嘱，严禁自行服用）。
其他药物：继发细菌感染时需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素，合并肺炎、脑炎等并发症时需住院治疗。
孕妇：妊娠早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需在72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（必须由专业医生评估后使用）。
免疫缺陷者：此类人群感染后病情凶险，需尽早使用抗病毒药物并加强支持治疗。
饮食调理：清淡易消化饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物；可适当补充维生素C促进皮肤修复。
隔离要求：患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂，避免传染他人；密切接触者（尤其是未免疫人群）应观察21天。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[2]《皮肤性病学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用技术指南（2018年版）[J].中国疫苗和免疫，2018，24(3)：332-335.
