休克代偿期时交感-肾上腺髓质系统兴奋，表现为心率加快、外周血管收缩；微循环处于缺血期，有尿量减少等表现且有代偿性反应；还会出现精神状态改变如烦躁不安，血压可维持正常或轻度升高，不同人群各表现有差异及需关注的情况不同。
一、交感-肾上腺髓质系统兴奋表现
（一）心率加快
机体处于休克代偿期时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺，会使心率增快。这是因为儿茶酚胺作用于心脏的β受体，增强心肌收缩力，加快心率，以提高心输出量来代偿循环血量的不足，对于各组织器官的血液灌注有一定的代偿意义，但持续增快的心率会增加心脏自身的耗氧量。对于不同年龄人群，婴幼儿心率本身相对较快，休克代偿期时心率增快可能更明显，需密切监测；成年人则可通过心率变化初步判断休克代偿情况。
（二）外周血管收缩
全身外周血管收缩，尤其是小动脉、微动脉收缩，使得外周阻力增大。皮肤、骨骼肌、肾等器官的血管收缩明显，而心、脑的血管收缩不明显甚至轻度扩张，这样可以保证重要生命器官（心、脑）的血液供应。但外周血管收缩会导致皮肤苍白、四肢厥冷，这是因为外周血流减少。对于有基础血管疾病的人群，如高血压患者本身血管弹性可能较差，休克代偿期时外周血管收缩可能会加重血管的负担，需格外关注肢体末端的血运情况。
二、微循环变化相关表现
（一）微循环缺血
休克代偿期时微循环处于缺血期，毛细血管前阻力增大，真毛细血管网血流减少。此时患者可表现为尿量减少，因为肾血管收缩，肾血流灌注减少，肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。对于儿童来说，由于其肾脏代偿功能相对较弱，尿量变化可能更为敏感，需密切观察尿量的具体数值变化来判断休克代偿情况。
（二）代偿性反应
机体通过自身调节，如动-静脉吻合支开放等，尽量维持重要器官的血液灌注。但这种缺血状态如果持续发展，可能会进一步恶化。对于有慢性肾病病史的人群，休克代偿期时肾血管收缩更易导致肾功能进一步受损，需加强对肾功能相关指标的监测。
三、其他表现
（一）精神状态
患者可能出现烦躁不安的表现，这是因为脑灌注相对不足，导致中枢神经系统受到刺激。不同年龄段的患者表现有所差异，儿童可能表现为哭闹不安，而成年人则主要是情绪上的烦躁。对于老年患者，本身中枢神经系统功能可能有所减退，休克代偿期时精神状态的改变可能相对不典型，需结合其他指标综合判断。
（二）血压变化
在休克代偿期，机体通过神经-体液调节，血压可维持在正常范围或轻度升高。这是因为外周血管收缩、心率加快等机制代偿性地维持了血压。但对于有低血压基础病史的患者，休克代偿期时血压的轻度变化可能就提示病情的发展，需要密切监测血压的动态变化。
