结核性腹膜炎的临床表现包括全身症状如多数患者有低热或中等度热伴盗汗、消瘦乏力；腹部症状与体征如腹痛多为持续性隐痛钝痛、腹胀、腹壁柔韧感、腹部压痛、中等量以上腹水时移动性浊音阳性；其他表现如消化系统症状、腹部包块多见于粘连型或干酪型常位于脐周等
发热：多数患者有低热或中等度热，少数呈弛张热，伴有盗汗。这种发热情况在不同年龄、性别人群中均可能出现，例如儿童患者也可能表现为长期低热伴有盗汗，这与结核杆菌感染后机体的免疫反应有关。一般来说，当机体感染结核杆菌后，免疫系统被激活，会引发发热等全身炎症反应。
消瘦、乏力：由于结核杆菌感染是一种慢性消耗性疾病，患者长期处于消耗状态，会出现体重下降、消瘦以及全身乏力的表现。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动、营养状况不佳的患者，可能会更快出现消瘦、乏力加重的情况；而本身有基础疾病、病史较长的患者，消瘦、乏力可能更为明显。
腹部症状与体征
腹痛：多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多在脐周、下腹，有时在全腹。疼痛产生的原因是腹膜受到炎症刺激。不同年龄的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而成人则能较为准确地描述疼痛的部位和性质。
腹胀：患者可感到腹部胀满不适，主要是由于腹腔内积液、肠功能紊乱等原因引起。例如，当腹腔内有较多结核性渗出液时，会导致腹部膨隆，引起腹胀。
腹部触诊体征
腹壁柔韧感：这是结核性腹膜炎比较典型的体征，是由于腹膜慢性炎症、增厚，触诊时腹壁有揉面感。无论男性还是女性患者，都可能出现这种体征，但具体表现可能因个体差异有所不同。
腹部压痛：多数患者有腹部压痛，一般程度较轻，但也有部分患者压痛较明显。不同病史的患者，如既往有其他腹部疾病史的患者，其腹部压痛的表现可能与单纯结核性腹膜炎患者有所不同，需要仔细鉴别。
腹水：少量腹水时临床不易查出，中等量以上腹水时可出现移动性浊音阳性。腹水的形成与结核杆菌感染导致腹膜毛细血管通透性增加、蛋白渗出等因素有关。不同生活方式的患者，如长期饮酒导致肝脏功能受损的患者，若合并结核性腹膜炎，腹水的形成和表现可能会受到肝脏功能的影响。
其他表现
消化系统症状：部分患者可出现食欲减退、腹泻等症状。腹泻可能是由于肠道功能紊乱、腹膜炎症刺激肠道等原因引起。对于儿童患者，消化系统症状可能会影响其生长发育，需要特别关注；而对于有基础消化系统疾病病史的患者，出现腹泻等症状时需要与原有疾病进行鉴别。
腹部包块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可分布于其他部位，包块大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，多有压痛。不同年龄、性别患者腹部包块的表现可能有所差异，例如女性患者的包块可能因盆腔解剖结构等因素而有不同的位置和表现特点。
