青霉素休克的抢救包括立即停用青霉素类药物，保持呼吸道通畅、注射肾上腺素、液体复苏、应用抗过敏药物、病情监测，出现心跳呼吸骤停进行心肺复苏，后续观察与处理，要主动告知医生过敏史避免再用相关药物。
一、立即停用青霉素类药物
一旦怀疑或确定发生青霉素休克，首要操作是立刻停止使用青霉素类药物，防止过敏原持续进入体内，加重过敏反应。这是因为继续接触青霉素会不断激发免疫系统的异常反应，导致病情进一步恶化。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整：将患者置于平卧位，若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于儿童患者，要特别注意其气道相对狭窄，更需密切观察气道情况，及时清理口鼻腔分泌物。
2.吸氧：迅速给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。吸氧可以改善机体缺氧状态，对于过敏导致的组织缺氧有一定的纠正作用。一般采用鼻导管吸氧，氧流量根据患者情况调整，严重时可采用面罩吸氧。
三、肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射肾上腺素，这是抢救青霉素休克的关键药物。肾上腺素能迅速兴奋α受体，收缩血管，提升血压；兴奋β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛。成人一般采用0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，儿童根据体重适当减量。但需注意，有心血管疾病史等特殊人群使用时需谨慎评估风险。
四、液体复苏
快速建立静脉通道，补充晶体液进行扩容，常用的有生理盐水等。晶体液可以迅速补充血管内容量，纠正休克引起的有效循环血容量不足。根据患者的血压、心率、尿量等情况调整补液速度和补液量。对于儿童患者，由于其体液分布特点与成人不同，补液更需精确计算，避免补液过多或过少导致不良后果。
五、抗过敏药物应用
可使用糖皮质激素，如地塞米松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应引起的炎症介质释放。一般静脉给予地塞米松5-10mg，根据病情可重复使用。对于有糖皮质激素禁忌证的特殊人群，如严重感染未控制等情况，需权衡利弊后谨慎选择替代治疗或调整方案。同时，还可使用抗组胺药物，如异丙嗪等，减轻过敏引起的瘙痒、皮疹等症状。
六、病情监测
持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，密切观察患者的意识状态、皮肤色泽等变化。对于儿童患者，因其病情变化相对较快，更要频繁监测各项指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
七、进一步高级生命支持
若患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏术。包括胸外心脏按压、人工呼吸等操作。在进行心肺复苏时，要严格按照操作规范进行，对于儿童患者，胸外心脏按压的部位、频率等要符合儿科心肺复苏的要求。
八、后续观察与处理
患者经初步抢救病情稳定后，仍需在医院进行进一步的观察和治疗，观察有无迟发的过敏反应等情况。对于有青霉素过敏史的特殊人群，在今后就医时要主动告知医生过敏史，避免再次使用青霉素类药物及结构相似的药物，选择替代药物时要谨慎评估。
