低血容量性休克需立即采取紧急措施，包括体位调整与保持呼吸道通畅；要补充血容量，先晶体液后可能胶体液；针对病因治疗，如控制出血、治疗原发病；需病情监测，包括生命体征和尿量；特殊人群如儿童和老年人有各自注意事项，要根据不同特点调整治疗与监测等。
一、立即采取紧急措施
1.体位调整：将患者置于平卧位，若伴有呼吸困难可采用休克卧位（头和躯干抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°），以增加回心血量。对于儿童，需根据其年龄和体重调整合适体位，确保呼吸顺畅且利于循环改善。
2.保持呼吸道通畅：迅速清除口、鼻腔内分泌物、异物等，必要时行气管插管或气管切开，保障氧气供应，这对任何年龄段的低血容量性休克患者都至关重要，尤其是有基础呼吸道疾病或受伤导致呼吸道梗阻风险的人群。
二、补充血容量
1.晶体液补充：首选平衡盐溶液快速静脉输注，晶体液可快速补充血管内丢失的水分和电解质，维持血容量。对于儿童，要根据其体重计算合适的晶体液补充量，一般按20ml/kg快速静脉输注，密切观察患儿反应。
2.胶体液补充：在晶体液补充后若血容量仍未有效维持，可考虑使用胶体液，如羟乙基淀粉等，但需注意其可能的不良反应，对于有过敏史或特殊基础疾病的人群需谨慎选择，儿童使用时更要严格评估其安全性。
三、针对病因治疗
1.控制出血：如果是外伤导致的低血容量性休克，需迅速进行止血处理，如伤口加压包扎、止血带止血等。对于不同部位的外伤，止血方法不同，如肢体出血可使用止血带，要注意止血带使用的部位和时间，避免长时间使用导致肢体缺血坏死，儿童外伤出血止血需特别小心操作规范。
2.治疗原发病：若是消化道出血引起的低血容量性休克，需进行胃镜等检查明确出血部位并进行相应治疗；若是失血性休克，要积极处理导致失血的原发病因，不同病因的处理方式不同，都需遵循循证医学原则进行规范治疗，充分考虑患者年龄、基础病史等因素对治疗的影响。
四、病情监测
1.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。对于儿童，要频繁监测，因为儿童病情变化相对较快，密切关注其生命体征的细微变化，及时发现病情变化调整治疗方案。
2.尿量监测：留置导尿管监测尿量，尿量是反映组织灌注的重要指标，一般要求成人尿量维持在0.5-1ml/(kg·h)，儿童根据年龄有相应合适尿量标准，通过尿量变化评估补液效果和休克纠正情况，充分考虑不同年龄患者尿量监测的意义和要求。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童低血容量性休克时病情变化更迅速，补液时要严格按照儿童体重计算补液量，密切观察儿童的精神状态、前囟、皮肤弹性等情况，因为儿童的生理特点决定其对血容量变化更敏感，补液过程中要小心谨慎，遵循儿科安全护理原则。
2.老年人：老年人低血容量性休克时，要注意其可能合并心、肺、肾等多器官功能衰退，补液时速度不宜过快，避免加重心脏负担，同时要密切监测其心功能、肾功能等指标变化，充分考虑老年人的基础疾病和生理机能下降的特点来调整治疗方案，体现人文关怀，注意关注老年人的舒适度和身体耐受情况。
