休克早期微循环灌流特点为少灌少流、灌少于流，血流动力学上动脉血压可维持正常但静脉回流减少，组织细胞处于缺血缺氧状态且功能改变，不同人群因自身情况不同休克早期微循环灌流特点影响各异，临床诊疗需考虑这些因素对病情判断和治疗的影响
一、灌流特点之少灌少流，灌少于流
1.微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌：在休克早期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺等缩血管物质，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌发生强烈收缩。这使得毛细血管前阻力明显增加，导致进入微循环的血液减少。例如，研究表明在失血性休克早期，血管收缩物质的大量释放会引起上述血管的痉挛性收缩，从而减少了微循环的血液灌注量。
2.真毛细血管网：真毛细血管网关闭，只有少量血液通过直捷通路和动-静脉吻合支回流。因为毛细血管前阻力增加，而毛细血管后阻力相对较低，所以血液灌流明显减少，呈现出少灌少流的状态，并且灌流量小于流出量。
二、血流动力学方面的表现
1.动脉血压：在休克早期，通过机体的代偿机制，如心率加快、心输出量增加以及外周血管收缩等，动脉血压可维持在正常范围。这是因为机体的代偿作用能够暂时保证心、脑等重要器官的血液供应，但此时微循环灌流已经出现明显异常。例如，机体可以通过神经反射使心率增快，心肌收缩力增强，从而在一定程度上维持血压稳定，然而微循环却处于缺血状态。
2.静脉回流：静脉回流有所减少。由于毛细血管前阻力增加，血液在毛细血管前的淤积减少，但是整体静脉回流因为微循环灌流减少以及血管收缩等因素影响而呈现减少趋势。例如，休克早期静脉回心血量会因外周血管收缩等原因较正常状态下降，进而影响心脏的前负荷等。
三、对组织细胞的影响
1.缺血缺氧：组织细胞处于缺血缺氧状态。因为微循环灌流减少，氧气和营养物质供应不足，而细胞代谢产生的二氧化碳等废物排出受阻。例如，细胞的有氧代谢受到抑制，无氧代谢增强，导致乳酸等酸性物质堆积，进一步加重细胞的损伤和内环境的紊乱。
2.细胞功能变化：细胞的功能会发生改变。细胞膜的钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠水潴留，细胞水肿；线粒体功能受损，能量产生不足，影响细胞的各种生理功能，如合成代谢、离子转运等功能都会受到不同程度的影响。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，休克早期微循环灌流特点的影响有所不同。例如，老年人可能由于基础疾病较多，如动脉硬化等，其微循环本身就存在一定程度的功能减退，在休克早期时微循环灌流的异常可能更为明显；女性在一些特殊生理时期，如妊娠期等，其血液循环特点与常人不同，休克早期微循环灌流的变化可能会有相应的特殊表现；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，其血管功能可能已经受到一定损害，在休克早期时微循环灌流的改变可能会比生活方式健康的人群更为显著；有心血管疾病等病史的人群，其心血管的代偿和调节功能可能已经存在一定问题，休克早期微循环灌流的特点可能会受到原有病史的影响，出现更为复杂的变化情况。在临床诊疗中，需要充分考虑这些因素对休克早期微循环灌流特点的影响，以便更好地进行病情判断和治疗。
