新型冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。飞沫传播是感染者说话等产生含病毒飞沫在短距离内直接进入他人黏膜部位传播,人群密集通风不良场所及所有人群易受影响;接触传播包括直接接触和间接接触,频繁接触公共物品人群、儿童、老年人等感染风险高;气溶胶传播是特定高浓度病毒环境中形成气溶胶,医疗机构高风险操作场所及相对密闭空间可能存在,医护人员等感染风险高,老年人等免疫力弱人群感染后病情可能更严重。
一、飞沫传播
1.具体机制:新型冠状病毒感染者在说话、咳嗽、打喷嚏等过程中,会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫较大,一般在1-5微米左右,可在短距离内(通常认为是1-2米内)直接进入他人的眼、鼻、口等黏膜部位从而造成传播。例如,当一个携带新冠病毒的人在室内近距离对着他人咳嗽,喷出的飞沫中的病毒就有可能被他人吸入而感染。
2.受影响因素及人群:在人群密集、通风不良的场所,如拥挤的公共交通工具、密闭的室内空间等,飞沫传播的风险会显著增加。对于所有人群都有感染风险,尤其是儿童在学校等集体场所、老年人在养老院等相对密闭环境中更容易因飞沫传播而感染。
二、接触传播
1.具体机制
直接接触:包括与感染者的身体直接接触,如握手等。如果感染者的手部携带病毒,在与他人握手时,病毒可通过手部皮肤的微小破损等途径进入人体。
间接接触:接触被病毒污染的物体表面,然后再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。例如,病毒可以污染门把手、电梯按钮、公共桌椅等物体表面,健康人用手接触这些被污染的物体表面后,再用手触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,就可能导致病毒进入体内。病毒在物体表面的存活时间受环境因素影响,一般在常温下,在塑料、不锈钢等表面可存活数天,在纸张等表面存活时间相对较短,但也能存活数小时。
2.受影响因素及人群:在日常生活中频繁接触公共物品的人群感染风险较高,如上班族、学生等。对于儿童来说,由于他们的卫生习惯相对较差,更容易通过接触被污染的物品而感染,同时儿童在玩耍过程中可能会不自觉地用手接触口鼻,增加了感染风险。老年人如果行动不便,接触公共物品后清洁不及时也容易感染。
三、气溶胶传播
1.具体机制:在某些特定的高浓度病毒环境中,例如医疗机构中进行气管插管等产生气溶胶的操作时,新型冠状病毒可形成气溶胶。气溶胶是指悬浮在空气中的液态或固态颗粒,其颗粒直径通常小于5微米,可长时间悬浮在空气中,距离传染源较远的地方也可能通过吸入含有病毒的气溶胶而感染。例如,在没有有效防护的情况下,在密闭且空气不流通的病房中进行气管插管等操作时,可能会产生含有病毒的气溶胶,从而使在该环境中的医护人员等有感染风险。
2.受影响因素及人群:主要发生在医疗机构中进行高风险操作的场所,以及一些通风不良且人员密集的相对密闭空间。对于医护人员等在医疗机构中进行高风险操作的人群感染风险较高,在一些大型商场、体育馆等相对密闭且人员流动大、通风不佳的场所,如果有感染者存在,也可能存在气溶胶传播的潜在风险,但一般情况下普通公众在日常生活中的气溶胶传播风险相对较低。不过对于老年人、患有基础疾病的人群等,一旦通过气溶胶感染,病情可能相对更严重,因为他们的免疫力相对较弱。