发布于 2026-08-27
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丙肝和乙肝可通过传播途径、症状表现、检测指标区分，乙肝多经母婴/血液传播，丙肝以血液传播为主；乙肝常见乏力、黄疸，丙肝症状隐匿；乙肝需查乙肝五项，丙肝查RNA定量。
乙肝主要通过母婴传播（母亲传给新生儿）、血液传播（共用针具、输血）和性传播，日常共餐、握手一般不传染。丙肝主要经血液传播，如共用注射器吸毒、不安全注射等，性传播和母婴传播风险较低，日常接触无传染性。
乙肝起病可急可缓，急性期常见乏力、食欲差、尿黄、肝区隐痛，部分人有低热；慢性乙肝症状隐匿，可能仅表现为长期疲劳。丙肝早期症状轻微，多数人无明显不适，易被忽视，部分人发展至肝硬化才出现腹水、消化道出血等严重症状。
乙肝筛查首选乙肝五项（表面抗原、表面抗体等），阳性提示感染；丙肝需检测丙肝病毒RNA定量，阳性说明病毒复制活跃，结合丙肝抗体检测可确诊。乙肝病毒DNA检测用于评估病毒复制水平，丙肝病毒RNA检测是诊断和治疗监测的金标准。
乙肝治疗以抑制病毒复制、延缓肝纤维化为主，部分人需长期抗病毒治疗；丙肝通过直接抗病毒药物（DAA）治疗，多数患者可在12周内治愈，治愈率达95%以上。两者均需定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查。
参考文献：
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