大部分早搏一般不会引发猝死，但某些特定类型早搏在有基础心脏疾病或处于特殊人群等情况下可能增加猝死风险，如冠心病、心肌病患者的早搏，儿童青少年、老年人、女性及有特殊生活方式人群的早搏需不同关注，早搏患者尤其是有基础心脏疾病或特殊人群需及时就医评估处理。
一、一般早搏情况
1.功能性早搏：多由精神紧张、过度疲劳、过量吸烟饮酒、喝浓茶或咖啡等因素引起，常见于健康人群。这类早搏通常对心脏结构和功能影响较小，一般不会直接导致猝死。例如，健康人因近期熬夜后出现的偶发早搏，通过调整作息等生活方式改善后，早搏多可缓解，通常不会引发严重不良后果。
对于年轻人及生活方式不健康但无基础心脏疾病的人群，功能性早搏较为常见，通过改善生活习惯，如保证充足睡眠、避免过量刺激性饮品等，早搏往往能得到较好控制，发生猝死的概率极低。
2.某些有基础心脏疾病的早搏
冠心病患者的早搏：冠心病患者发生早搏时，由于心肌存在缺血等病理改变，早搏可能会增加心肌缺血事件的发生风险，进而在一定程度上增加猝死的可能性。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足，此时出现的早搏可能导致心肌进一步缺血缺氧加重，影响心脏的正常电活动和泵血功能，从而增加猝死风险。
心肌病患者的早搏：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等患者出现早搏时，心肌本身存在结构和功能异常，早搏容易引发严重的心律失常，像室性心动过速等，而室性心动过速是导致猝死的重要原因之一。以扩张型心肌病为例，心肌广泛受损，心脏扩大，收缩功能下降，此时早搏容易诱发恶性心律失常，增加猝死发生几率。
二、不同人群早搏与猝死风险差异
1.儿童及青少年：儿童和青少年早搏多以功能性为主，如因剧烈运动后、情绪波动等引起的早搏，一般不会引发猝死。但如果是先天性心脏病等基础疾病导致的早搏，则需要密切关注。例如先天性房间隔缺损患儿出现早搏，若缺损未得到及时处理，长期可能影响心脏功能，增加猝死风险，但相对成人来说，儿童期因早搏直接导致猝死的情况较为少见，但仍需重视基础疾病的治疗。
2.老年人：老年人早搏更需警惕，老年人多有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，此时出现的早搏更容易引发严重心律失常进而导致猝死。老年人身体机能衰退，心脏储备功能下降，早搏对心脏的不良影响更易被放大，所以对于老年早搏患者需加强监测和管理。
3.女性：女性早搏的临床特点与男性有一定差异，但总体而言，单纯女性生理因素导致的早搏引发猝死的风险较低。不过若女性合并有基础心脏疾病，如围生期心肌病等，早搏则可能增加猝死风险。围生期心肌病多发生在妊娠晚期至产后6个月内，女性此时出现早搏需格外重视，因为心脏功能受损情况下早搏易诱发不良事件。
4.有特殊生活方式人群：长期大量吸烟、酗酒、熬夜的人群，早搏发生率相对较高，这类人群中功能性早搏居多，但长期不良生活方式会逐渐损害心脏功能，若基础心脏功能在长期不良生活方式下已受影响，早搏就可能成为诱发猝死的潜在因素。例如长期熬夜的人，心脏长期处于应激状态，容易出现心律失常包括早搏，长期积累可能增加猝死风险。
早搏大部分情况下不会直接引发猝死，但某些特定类型早搏在有基础心脏疾病或处于特殊人群等情况下，可能增加猝死风险，对于早搏患者尤其是有基础心脏疾病或特殊人群需及时就医，评估早搏情况并进行相应处理。
