休克都有哪些症状

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休克的症状表现多样,在意识与精神状态上早期紧张烦躁,进展可致意识模糊或昏迷;皮肤有苍白湿冷、出现花纹等表现;循环系统脉搏细速、血压早期可正常或略升后下降、心率增快;呼吸系统早期呼吸增快,进展现浅快不规则等;泌尿系统早期尿量减少,持续可致少尿无尿;消化系统有恶心呕吐、肠麻痹腹胀等;代谢与酸碱平衡上因无氧代谢致代谢性酸中毒且不同年龄表现有差异。

一、意识与精神状态

早期休克患者可能表现为精神紧张、烦躁不安,这是因为机体处于应激状态,交感神经兴奋。随着休克进展,患者意识会逐渐模糊,甚至昏迷,这是由于脑灌注不足,影响了神经系统的正常功能。例如,感染性休克患者在早期可能先出现烦躁,若未及时纠正,很快会陷入昏迷状态。对于儿童患者,休克时可能表现为哭闹不安、精神萎靡,年龄较小的婴儿可能出现反应迟钝。

二、皮肤表现

颜色与温度:皮肤苍白、湿冷是休克比较典型的表现,这是因为外周血管收缩,血流灌注减少。休克时皮肤血管收缩,导致皮肤供血不足,颜色变白,同时由于外周循环不良,皮肤温度降低。比如失血性休克患者,皮肤会明显苍白、湿冷。不同年龄患者皮肤表现有差异,儿童皮肤较薄,休克时苍白、湿冷的表现可能更易观察,婴儿可能出现口唇、甲床发绀等情况。

花纹:严重休克时,皮肤可能出现花纹,这是因为微循环淤血,小血管扩张,血液淤滞在微循环中,导致皮肤呈现花纹状改变。

三、循环系统表现

脉搏:脉搏细速是休克早期常见的表现,由于心脏输出量减少,脉搏变得细弱、频率增快。随着休克加重,脉搏可能变得更微弱,甚至触摸不到。对于老年患者,本身血管弹性差,休克时脉搏变化可能更不典型,需要密切监测。儿童休克时脉搏增快,婴儿脉搏每分钟可超过160次等。

血压:休克早期血压可正常或略升高,这是机体的代偿反应,通过外周血管收缩来维持血压。但随着休克进展,血压会逐渐下降,收缩压低于90mmHg,脉压差小于20mmHg。不同年龄段血压正常范围不同,儿童有各自的血压正常范围,休克时儿童血压下降也有其相应特点,如婴幼儿休克时收缩压低于70mmHg需警惕。

心率:心率增快是休克的常见表现,机体为了保证重要脏器的灌注,通过加快心率来提高心输出量。但当休克严重时,心肌本身也会缺血缺氧,心率可能会出现异常变化,如心率减慢等。

四、呼吸系统表现

休克早期患者呼吸可增快,这是机体的代偿性呼吸,以增加氧供。随着休克进展,呼吸可能变得浅快、不规则,严重时可出现呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭。例如感染性休克患者可能很快出现呼吸困难、发绀等呼吸衰竭表现。儿童休克时呼吸系统表现可能更易受影响,婴儿可能出现呼吸频率异常增快或减慢等情况。

五、泌尿系统表现

休克时肾脏灌注不足,早期可出现尿量减少,每小时尿量少于30ml。如果休克持续不纠正,可导致急性肾功能衰竭,尿量进一步减少,甚至无尿。不同年龄儿童尿量正常范围不同,休克时儿童尿量变化需根据其年龄特点进行判断,婴儿尿量减少更需引起重视。

六、消化系统表现

休克时胃肠道灌注不足,患者可能出现恶心、呕吐等症状。严重休克时可导致肠麻痹,表现为腹胀等。对于老年患者,本身胃肠道功能相对较弱,休克时消化系统症状可能更明显。儿童休克时消化系统表现可能不典型,但也可能出现食欲减退、呕吐等情况。

七、代谢与酸碱平衡表现

休克时由于组织缺氧,机体进行无氧代谢,产生大量乳酸,可导致代谢性酸中毒,患者出现呼吸深快等表现。不同年龄患者对酸碱平衡失调的耐受和表现有差异,儿童的酸碱调节能力相对较弱,休克时酸碱平衡紊乱更易发生且表现可能不典型。

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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
休克代偿期血压变化?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况,由于休克早期人体有代偿功能,会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期,那么病人就会表现出血压下降,心跳缓慢的症状,病人也会表现出昏迷,休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿
预防青霉素g过敏性休克的措施?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下:第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史,如果有,需要向医生说明,改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史,在使用青霉素之前,先做一下皮试,即使更换批号,也要再做一下皮试,没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时,一定要
上消化道出血伴休克时的首要护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴休克时的首要护理措施是开放静脉建立输液通道,以便给患者及时的输血以补充血容量以及及时输液纠正水及电解质紊乱。还有给患者清理口腔异物以保证呼吸道通畅并避免异物进入气道,如果患者自主呼吸表现出障碍应及时的氧疗,必要时可采用有创机械通气。
休克病人采取什么卧位?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
最多见的就是使用卧位治疗,经过卧位治疗的话,是为了促进休克的患者能够尽早的恢复健康,因此很多修复患者都会采取一定的卧位。正常来说,休克患者采取的卧位是一种平卧或者中凹位。这两种卧床方法主要是为了增加我们的心血量,来避免大家表现出脑水肿。不然休克患者一旦表现出脑水肿的话,将会直接影响到人们的脑部瘫痪,
急性胰腺炎休克的主要原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关:第一,胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重,胰腺坏死、出血的程度重,造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二,重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘,进而表现出严重的腹膜炎,表现出严重的炎症反应,表现出感染性性休克。第三,急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器
休克治疗抑郁症的原理
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
电休克治疗抑郁症的原理是通过短暂适量的电流刺激大脑,达到调整精神状态的目的。 电休克治疗抑郁症时,会使用短暂且适量的电流刺激患者的大脑,使其意识短暂丧失,并引发全身抽搐。这一过程能促使大脑皮层细胞广泛放电,从而改变脑细胞的生理功能,达到调整脑细胞功能障碍的作用。 对于严重抑郁症患者,尤其是那些有自杀
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。 电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
被跳蚤咬了用什么药治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
被跳蚤叮咬后,可以使用局部外用药物、口服药物等治疗。 1.局部外用药物 如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等,具有止痒、消炎的作用。如果皮肤出现感染,可以使用抗生素软膏治疗,如红霉素软膏。 2.口服药物 瘙痒严重者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,缓解症状。 此外,如果叮咬后出现严重的过敏反应
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
休克的类型有哪些
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
休克是一系列严重的临床综合征,主要表现是急剧有效循环血量的下降和相应的组织灌注严重不足,全身的各脏器功能不全的一系列综合征,休克有很多类型,不同类型的休克,我们处理是不同。在临床当中,主要的休克类型有低容量性休克,失血性休克属于低血容量性休克,心源性休克多见于大面积急性的心肌梗死出现的急性的心排量不足,心泵衰竭造成的休克,称为心源性休克。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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