系统性红斑狼疮肾炎具体有哪些症状呢

来源:民福康

系统性红斑狼疮肾炎有肾脏相关和全身症状,肾脏相关症状包括蛋白尿(尿液蛋白质增加、有泡沫等)、血尿(镜下或肉眼可见)、水肿(眼睑、下肢等部位)、高血压(可致头痛头晕等);全身症状有发热(不同程度)、皮疹(如蝶形红斑等)、关节肌肉症状(关节疼痛肿胀、肌肉无力等),且各症状在不同人群(儿童、女性等)及生活方式等方面有不同表现,多与病情活动相关。

蛋白尿:是系统性红斑狼疮肾炎常见的肾脏表现之一。患者尿液中蛋白质含量增加,通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。大量蛋白尿时,尿液会出现较多泡沫,且长时间不消散。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中。从年龄角度看,儿童患者出现蛋白尿时可能会影响其生长发育,因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质,大量丢失会影响机体的正常代谢;从性别角度,男女患者蛋白尿表现无明显性别特异性差异;生活方式方面,若患者存在过度劳累等情况可能会加重蛋白尿的程度;有狼疮病史的患者蛋白尿往往与病情活动相关。

血尿:包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈红色,类似洗肉水样。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂等原因,红细胞从肾小球滤过进入尿液。对于儿童患者,血尿可能会引起家长的担忧,需要密切观察其伴随症状;女性患者在月经期间可能会干扰血尿的判断,需要注意区分;生活中剧烈运动等也可能导致一过性血尿,但系统性红斑狼疮肾炎引起的血尿多与病情活动相关;有狼疮病史的患者血尿往往提示肾脏病变的活动。

水肿:可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,肾脏病变导致水钠潴留,从而引起组织间隙液体增多。儿童患者水肿可能影响其外观,进而对心理产生一定影响,需要关注其心理状态;女性患者水肿可能在月经周期等特殊时期有变化;生活中摄入过多盐分等会加重水肿情况;有狼疮病史的患者水肿往往是病情活动的一个表现。

高血压:肾脏病变可引起肾性高血压。高血压可导致患者出现头痛、头晕等症状。对于不同年龄的患者,高血压的影响不同,儿童长期高血压可能影响生长发育和心脑血管功能;女性患者高血压可能与雌激素等因素有一定关联,且在孕期等特殊时期需要特别关注血压情况;生活方式中高盐饮食等会加重高血压;有狼疮病史的患者高血压可能提示肾脏病变加重。

全身症状

发热:患者可出现不同程度的发热,可为低热,也可为高热。发热是由于免疫系统异常激活,产生炎症因子等导致体温调节中枢紊乱。儿童患者发热时需要警惕是否为病情活动引起,因为儿童免疫系统尚不完善,病情变化可能较快;女性患者发热可能与自身免疫性疾病活动相关;生活方式中过度劳累等可能诱发发热;有狼疮病史的患者发热往往提示病情处于活动期。

皮疹:常见的有蝶形红斑,表现为双侧面颊部对称性的红斑,形似蝴蝶。还有盘状红斑等其他皮疹表现。皮疹的出现与自身免疫复合物沉积在皮肤有关。儿童患者出现皮疹可能影响外观,需要心理疏导;女性患者皮疹可能受激素水平等影响,在月经周期等可能有变化;生活中日晒等可能诱发或加重皮疹,因为紫外线可诱发狼疮病情活动,导致皮疹出现;有狼疮病史的患者皮疹往往是病情活动的皮肤表现。

关节肌肉症状:患者可出现关节疼痛、肿胀,多见于手指、腕、膝关节等,还可伴有肌肉无力等症状。关节肌肉症状是由于自身免疫炎症累及关节肌肉组织。儿童患者关节肌肉症状可能影响其运动功能,需要关注其活动能力;女性患者关节肌肉症状可能与月经周期等激素变化有关;生活中过度运动等可能加重关节肌肉症状;有狼疮病史的患者关节肌肉症状往往提示病情活动。

了解疾病
皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮忌吃什么水果
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
此类患者对于极易引起过敏的水果,也应避免进食,比如玻璃、芒果以及榴莲等。海应避免进食增加光敏性的水果,比如无花果、芹菜以及菠菜等同时在平时出门前应做好防晒工作,以免因长时间的紫外线照射而导致症状的加重。此外,对于服用激素类的患者,应避免进食含糖分高的蔬菜和水果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
免费咨询