休克病人有多种临床表现，意识状态上轻度时可有焦虑烦躁等，中度时神志淡漠，重度时昏迷；皮肤表现为早期苍白湿冷、进展后发绀，严重时出现花纹；脉搏早期增快、后期细弱，血压早期收缩压正常或轻度降低、舒张压升高、脉压差减小，进展后收缩压下降；呼吸频率增快、严重时浅快；尿量减少，成人少于30ml/h、儿童有不同标准；还有代谢性酸中毒表现如呼吸深快、面色潮红，毛细血管再充盈时间延长。
一、意识状态
轻度休克时，病人可表现为神志清楚，但可能有焦虑、烦躁等情绪改变。这是因为休克早期机体的代偿机制启动，交感-肾上腺髓质系统兴奋，影响神经系统功能。对于儿童来说，轻度休克时可能表现为精神稍差，但仍能配合简单指令；对于老年人，可能更早出现意识的细微变化，如反应稍迟钝等。
中度休克时，病人神志淡漠，对周围环境的反应变得迟钝。此时机体的代偿功能逐渐难以维持正常的生理状态，脑灌注进一步减少，影响神经系统的正常功能。
重度休克时，病人昏迷，对疼痛刺激等几乎无反应，这是因为脑灌注严重不足，神经系统功能严重受损。
二、皮肤表现
皮肤色泽与温度：休克早期，皮肤苍白、湿冷，这是由于交感神经兴奋，皮肤血管收缩，血流减少所致。对于儿童，由于皮肤较薄，可能更易观察到皮肤苍白；老年人外周血管弹性差，皮肤湿冷的表现可能相对不典型。随着休克进展，皮肤会进一步发绀，提示缺氧加重。
皮肤花纹：严重休克时，可出现皮肤花纹，这是因为微循环淤血，皮肤血管舒缩功能紊乱，导致皮肤出现斑驳样改变。
三、脉搏与血压
脉搏：休克早期，脉搏增快，这是机体代偿性心率加快以维持心输出量的表现。脉搏细速是休克的重要体征之一，随着休克加重，脉搏会变得更细弱。对于儿童，正常心率较快，休克时心率增快更为明显；老年人由于基础心率可能相对较慢，休克时心率增快的幅度可能相对不显著，但脉搏细速的表现较明显。
血压：休克早期，收缩压可正常或轻度降低，舒张压升高，脉压差减小。这是因为机体通过收缩外周血管来维持重要脏器的灌注，此时心脏输出量在早期可能还能维持正常或轻度降低，而外周阻力增加导致舒张压升高。随着休克进展，收缩压逐渐下降，当收缩压低于90mmHg（12kPa）或较基础血压下降超过30%时，提示休克已进入较严重阶段。对于高血压患者发生休克时，血压下降的幅度可能有不同表现，需要结合其基础血压水平来判断。
四、呼吸
呼吸频率增快：休克时，机体缺氧刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快，以增加通气量，改善缺氧状况。儿童由于呼吸中枢发育不完善，休克时呼吸频率增快可能更为明显；老年人呼吸功能本身可能有所减退，休克时呼吸频率增快可能会加重其呼吸负担。
呼吸浅快：严重休克时，呼吸可能变得浅快，提示呼吸肌疲劳或机体处于严重的代谢紊乱状态。
五、尿量
尿量减少是休克的重要指标之一。休克时，肾脏灌注减少，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。成人尿量少于30ml/h提示肾灌注不足，儿童尿量减少的判断标准有所不同，婴儿尿量少于1ml/（kg·h），幼儿少于0.5ml/（kg·h）时提示可能存在肾灌注不足。尿量减少的程度与休克的严重程度相关，尿量逐渐减少是休克进展的表现之一。
六、其他表现
代谢性酸中毒表现：休克时，组织灌注不足导致无氧代谢增加，产生大量乳酸，引起代谢性酸中毒。病人可出现呼吸深快（Kussmaul呼吸），面色潮红等表现。对于糖尿病患者发生休克时，代谢性酸中毒的表现可能更为复杂，需要注意与糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。
毛细血管再充盈时间延长：按压甲床或口唇等部位后，松开手指，观察毛细血管再充盈时间，正常情况下再充盈时间小于2秒，休克时再充盈时间延长，提示外周循环灌注不良。儿童由于甲床等部位较薄，观察毛细血管再充盈时间相对更方便，老年人由于外周循环功能较差，该指标可能更易出现异常。
