小孩子缺钙会有多方面表现,骨骼方面有囟门异常、颅骨软化、胸廓畸形、手镯或脚镯样改变、O型腿或X型腿;肌肉神经方面有肌肉痉挛、易激惹、睡眠不安;还会出现生长发育迟缓、牙齿发育异常等情况,家长需关注孩子表现,保证孩子户外活动及提供富含钙饮食,发现缺钙表现及时就医。
一、骨骼方面的表现
(一)头部表现
1.囟门异常:婴儿时期囟门是反映钙代谢的一个重要指标,正常情况下囟门在1-1.5岁闭合,如果小孩子缺钙,可能会出现囟门闭合延迟的情况,有的甚至到2-3岁仍未闭合。这是因为钙参与了骨骼的发育过程,钙缺乏会影响颅骨的骨化进程。
2.颅骨软化:多见于6个月以内的小婴儿,在顶骨或枕骨中心部位,用手指按压时如同按压乒乓球的感觉,称为颅骨软化。这是由于钙缺乏导致颅骨骨质钙化不全,颅骨组织变软所致。
(二)胸部表现
1.胸廓畸形:常见的有佝偻病串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,似串珠样;鸡胸则是胸骨向前突出,形似鸡的胸部;漏斗胸是胸骨中下部向内凹陷,形似漏斗。这些胸廓畸形的发生与钙缺乏影响了胸廓的正常发育有关,钙是骨骼生长的重要原料,缺乏时骨骼发育异常,导致胸廓形态改变。
(三)四肢表现
1.手镯或脚镯样改变:多见于6个月以上的婴儿,由于手腕和脚踝处的骨骺端因骨样组织堆积而膨大,形成类似手镯或脚镯的形状。这是因为钙缺乏影响了长骨骨骺端的正常发育,骨样组织不断堆积而出现的体征。
2.O型腿或X型腿:学步后的儿童如果缺钙,可能会出现下肢畸形,3岁以后的儿童由于体重的影响,缺钙会导致下肢骨骼变形,出现O型腿(两脚跟并拢时,两膝关节不能并拢)或X型腿(两膝关节并拢时,两脚跟不能并拢)。这是因为钙缺乏影响了下肢骨骼的正常生长和承重后的塑形。
二、肌肉神经方面的表现
(一)肌肉痉挛
小孩子缺钙时可能会出现肌肉痉挛,尤其是小腿肌肉容易发生痉挛,在夜间较为常见。这是因为血钙降低会使神经肌肉的兴奋性增高,导致肌肉出现不自主的收缩。例如,夜间睡眠中突然出现小腿抽筋,就是由于血钙低引起神经肌肉兴奋性增高,肌肉发生痉挛所致。
(二)神经精神症状
1.易激惹:小孩子会表现出比平时更容易烦躁、哭闹不安,对外界刺激比较敏感。这是因为钙对神经系统有一定的稳定作用,血钙降低时神经系统的稳定性受到影响,导致孩子情绪不稳定。
2.睡眠不安:缺钙的孩子往往睡眠不踏实,容易惊醒、夜啼等。因为神经肌肉兴奋性增高,孩子在睡眠中容易受到轻微刺激就醒来,影响睡眠质量。
三、其他方面的表现
(一)生长发育迟缓
钙是骨骼生长的关键元素,小孩子缺钙会影响骨骼的生长,从而导致生长发育迟缓,表现为身高增长速度比同龄儿童慢等情况。因为骨骼的生长需要充足的钙来保证骨细胞的正常代谢和骨的矿化过程,钙缺乏会阻碍骨骼的正常生长发育。
(二)牙齿发育异常
小孩子的牙齿发育也与钙密切相关,缺钙可能会出现牙齿萌出延迟、牙齿排列不齐等情况。例如,正常情况下婴儿在6个月左右开始萌出乳牙,如果缺钙可能会推迟到10个月甚至更晚才出牙,而且出牙顺序可能紊乱,牙齿的质量也可能较差,容易出现龋齿等问题。这是因为牙齿的主要成分是钙磷等矿物质,钙缺乏会影响牙齿的正常发育和矿化。
温馨提示:对于小孩子缺钙的情况,家长要密切关注孩子的表现。在生活方式上,要保证孩子有充足的户外活动时间,因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D,而维生素D有助于钙的吸收。同时,要为孩子提供富含钙的饮食,如奶制品、豆制品、海鲜等。如果发现孩子有上述缺钙表现,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血钙、骨密度等检查,以便明确诊断并采取相应措施。对于婴儿,由于其消化系统和生长发育的特殊性,更要注意钙的合理供应;对于有特殊病史或特殊生活方式的孩子,如早产儿、有消化系统疾病影响钙吸收的孩子等,更要加强钙营养的监测和管理。