休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，因有效循环血量锐减等致全身微循环功能不良及生命重要器官严重障碍的症候群，主要特征是重要脏器组织微循环灌流不足等。按病因学分为低血容量性休克（包括失血、失液）、感染性休克（包括革兰阴性菌、革兰阳性菌感染）、心源性休克（包括心肌收缩力极度降低、心室射血障碍）、神经源性休克（外伤、脊髓损伤等引起神经功能障碍）、过敏性休克（药物、食物、生物制品等过敏），不同年龄人群在各类休克的发生及表现上有不同特点。
一、休克的定义
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。其主要特征是重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。
二、病因学分类
（一）低血容量性休克
1.失血：大量失血可导致血容量急剧减少，常见于外伤出血、消化道大出血（如胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等）、产后大出血等。例如，外伤导致的大血管破裂，短时间内大量血液丢失，使有效循环血量下降，引起休克。不同年龄人群失血导致休克的情况有所不同，儿童失血后由于其代偿能力相对较弱，失血占体重的比例达到一定程度（如儿童失血量超过体重的10%-15%）就较易发生休克；而老年人由于常伴有血管弹性下降等基础情况，即使失血量相对不多也可能较快陷入休克状态。
2.失液：剧烈呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等可导致大量体液丢失。例如，严重的腹泻病可使儿童短时间内丢失大量体液，若补液不及时，易引发低血容量性休克；大面积烧伤时，创面大量渗出体液，若未得到及时有效的补液处理，会导致血容量不足进而引起休克。
（二）感染性休克
1.革兰阴性菌感染：常见于大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌等感染。这些细菌在体内繁殖过程中释放内毒素等毒性物质，可引起全身炎症反应，导致血管通透性增加、微循环障碍等。例如，严重的腹腔感染由革兰阴性菌引起时，易引发感染性休克。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更易受到细菌感染引发感染性休克；老年人由于免疫力下降等原因，也是感染性休克的高发人群之一。
2.革兰阳性菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染也可导致感染性休克。例如，金黄色葡萄球菌引起的严重败血症可能引发感染性休克。
（三）心源性休克
1.心肌收缩力极度降低：常见于急性心肌梗死、重症心肌炎等。急性心肌梗死时，心脏部分心肌坏死，收缩功能严重受损，心输出量急剧减少，导致休克。不同年龄人群中，老年人发生急性心肌梗死的概率相对较高，且发生心源性休克的风险也相应增加；儿童出现重症心肌炎导致心源性休克相对较少见，但一旦发生病情往往较为凶险。
2.心室射血障碍：如大面积肺栓塞，栓子堵塞肺动脉主干或分支，使右心室后负荷急剧增加，导致右心输出量减少，引发休克。
（四）神经源性休克
1.外伤、脊髓损伤等引起的神经功能障碍：剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤等可导致血管运动中枢抑制，使血管扩张，外周阻力降低，有效循环血量相对不足，引起休克。例如，严重的脊柱外伤导致脊髓损伤，可影响神经调节功能，引发神经源性休克。不同年龄人群中，儿童发生脊髓损伤相对较少，但一旦发生神经源性休克需要特别关注其脊髓损伤的具体情况及神经功能恢复等问题；老年人由于可能存在脊柱退变等情况，也有发生脊髓损伤导致神经源性休克的可能。
（五）过敏性休克
1.药物、食物、生物制品等过敏：如青霉素过敏、某些食物（如海鲜等）过敏、血清制品过敏等。当机体接触过敏原后，迅速发生Ⅰ型变态反应，释放大量组胺等活性介质，导致全身小血管扩张和毛细血管通透性增加，有效循环血量骤减，引发休克。不同年龄人群对过敏原的反应可能有所不同，儿童可能对某些食物或疫苗等更易发生过敏反应进而导致过敏性休克；老年人由于可能同时患有多种基础疾病，在使用药物等情况下发生过敏反应引发休克时需要综合考虑其基础疾病对治疗的影响等。
