休克有多种表现和常见症状，在意识与精神状态上，轻度休克时患者或精神紧张烦躁，儿童可能更易精神萎靡，中、重度休克时意识障碍加重甚至昏迷，老年患者易迅速出现且恢复困难；皮肤表现为苍白湿冷，严重时花斑样改变，甲床及口唇可发绀或苍白；脉搏细速，儿童心率增快更显著，老年患者表现不典型；早期血压无明显变化，进展后下降，高血压患者下降幅度大，儿童和老年患者血压判断有不同；呼吸频率增快、急促；尿量减少，肾基础疾病患者更早更严重，儿童尿量判断结合年龄。
一、意识与精神状态
轻度休克时患者可表现为精神紧张或烦躁，这是因为机体处于应激状态，交感神经兴奋。例如，感染性休克早期，患者可能会有烦躁不安的表现，这是由于感染源刺激机体，导致神经系统的应激反应。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，轻度休克时可能更易出现精神萎靡等表现，需密切观察其精神状态的细微变化。
中、重度休克时患者意识障碍逐渐加重，可出现神志不清甚至昏迷。这是因为休克导致全身组织器官灌注不足，大脑供血供氧严重不足，影响了神经系统的正常功能。老年患者由于本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，在休克时更易迅速出现意识障碍，且恢复相对困难。
二、皮肤表现
皮肤色泽和温度：休克时皮肤苍白、湿冷是常见表现，这是由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，皮肤血管收缩，血流减少所致。例如，失血性休克患者早期皮肤苍白、湿冷，随着休克进展，皮肤可能会出现花斑样改变，提示微循环灌注进一步恶化。儿童皮肤较薄，观察皮肤色泽和温度时需注意与成人的差异，儿童休克时皮肤可能更易出现花纹，且判断湿冷程度时要考虑儿童体温调节特点。老年患者皮肤本身较为干燥，休克时皮肤湿冷的表现可能不如中青年患者明显，但仍需关注皮肤的色泽变化。
甲床及口唇色泽：甲床和口唇可呈现发绀或苍白，反映了机体缺氧状态。当血液灌流不足时，血红蛋白氧合不足，导致甲床和口唇颜色改变。对于有基础心肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生休克时，甲床及口唇发绀的表现可能会更加明显，因为其本身就存在一定程度的缺氧基础。
三、脉搏
脉搏细速是休克较早的表现之一。休克时心率加快，脉搏变细弱，这是因为心脏要代偿性地加快心率来维持血压和组织灌注，但由于外周血管收缩，脉搏传导减弱，所以脉搏细速。在儿童患者中，由于儿童的心率本身比成人快，休克时心率增快可能更为显著，需要准确测量脉搏的频率和强弱。老年患者的脉搏情况可能受基础心率和血管弹性等因素影响，休克时脉搏细速的表现可能不如中青年患者典型，但同样需要密切监测。
四、血压
早期休克血压可无明显变化，因为机体通过神经-体液调节机制，如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，维持血压相对稳定。但随着休克进展，血压会逐渐下降，收缩压可低于90mmHg，脉压差减小（脉压差小于20mmHg）。对于高血压患者发生休克时，其基础血压较高，休克时血压下降的幅度可能相对较大，需要特别关注血压的动态变化。儿童的血压与年龄相关，休克时血压下降的判断标准与成人不同，需依据儿童各年龄段的正常血压范围来评估。老年患者的血管弹性减退，血压波动相对较大，休克时血压下降可能更为隐匿，要定期测量血压并对比基础血压情况。
五、呼吸
呼吸频率增快，患者可出现呼吸急促。这是因为机体缺氧刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，以增加通气量，改善缺氧状态。在存在基础肺部疾病的患者，如哮喘患者发生休克时，呼吸急促的表现可能会被基础疾病掩盖，需要综合判断。儿童呼吸频率本身比成人快，休克时呼吸急促的表现可能更为明显，要注意观察呼吸的深度和节律。
六、尿量
尿量减少是休克的重要表现之一，反映了肾脏灌注不足。正常成人尿量少于30ml/h提示肾灌注不足，休克时尿量可逐渐减少甚至无尿。对于有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎患者发生休克时，尿量减少的情况可能会更早出现且更严重。儿童的尿量与年龄相关，休克时尿量减少的判断要结合儿童的年龄来评估，如婴幼儿休克时尿量减少的判断标准与年长儿不同，需要密切监测每小时尿量。
