休克类型有哪些种类

来源:民福康

休克主要分为低血容量性休克(包括失血性休克和创伤性休克)、感染性休克(包括革兰阴性菌感染性休克和革兰阳性菌感染性休克)、心源性休克(包括急性心肌梗死所致心源性休克和严重心律失常所致心源性休克)、过敏性休克(包括药物过敏性休克和血清过敏性休克)、神经源性休克(外伤或疾病累及神经系统所致神经源性休克),不同类型休克有不同的引发原因、好发人群及相关影响因素,如失血性休克多因大量失血引起,儿童、成年人因不同原因失血,创伤性休克由严重创伤导致,不同年龄段创伤原因有差异等。

一、低血容量性休克

1.失血性休克:多因大量失血引起,如外伤致大血管破裂、上消化道大出血等。大量失血使有效循环血量锐减,心输出量下降。常见于外伤患者,年龄不同可能导致失血的原因不同,儿童可能因意外创伤等,成年人可能因车祸、高处坠落等外伤或消化道溃疡出血等;生活方式方面,长期酗酒可能导致胃黏膜损伤引发出血;有相关病史如血液病导致凝血功能障碍的患者更易出现失血性休克。

2.创伤性休克:由严重创伤引起,如严重的骨折、挤压伤等。创伤导致机体组织损伤、出血及疼痛等,引起神经-内分泌系统反应,使血管通透性增加、有效循环血量减少。不同年龄段创伤原因有差异,儿童可能因意外摔倒、碰撞等,老年人可能因骨质疏松轻微摔倒就可能导致骨折等创伤;生活方式中从事高危职业如建筑工人等易发生创伤性休克;有旧伤病史的患者在再次创伤时更易出现严重的创伤性休克。

二、感染性休克

1.革兰阴性菌感染性休克:常见于大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌感染。细菌释放内毒素,激活机体的单核-巨噬细胞系统等,引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、通透性增加、心功能抑制等。各年龄段均可发生,儿童免疫系统发育不完善易受细菌感染引发;生活方式中不注意个人卫生等易增加感染风险;有慢性基础疾病如糖尿病等患者,因免疫力低下更易发生革兰阴性菌感染性休克。

2.革兰阳性菌感染性休克:由金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染引起。细菌产生外毒素等,引发炎症反应和血流动力学改变。不同年龄人群发病情况不同,老年人免疫力相对低下易感染;生活方式中不良的卫生习惯等是诱因;有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等患者感染后更易发展为感染性休克。

三、心源性休克

1.急性心肌梗死所致心源性休克:因冠状动脉急性闭塞,心肌缺血坏死,心功能急剧下降。常见于有冠心病病史的患者,年龄较大者患冠心病的风险相对较高;生活方式中高脂饮食、吸烟等是冠心病的危险因素,进而增加心源性休克的发生风险;有心肌梗死病史的患者再次发作时更易出现心源性休克。

2.严重心律失常所致心源性休克:如心室颤动、严重心动过缓等。心律失常导致心脏泵血功能严重障碍,心输出量锐减。各年龄段均可发生,有心脏基础疾病如心肌病等患者易出现严重心律失常进而引发心源性休克;生活方式中过度劳累、大量饮酒等可能诱发心律失常;有家族性心律失常病史的人群患病风险较高。

四、过敏性休克

1.药物过敏性休克:常见于使用青霉素等药物后。机体对药物过敏,引发Ⅰ型超敏反应,导致全身小血管扩张和通透性增加,有效循环血量减少。不同个体对药物的过敏反应不同,有药物过敏史的人群再次使用相关药物时易发生;年龄方面儿童和老年人可能因机体免疫状态不同对药物过敏反应有差异;生活方式中无特殊直接影响,但有药物过敏史是关键因素。

2.血清过敏性休克:多见于注射血清制品后。机体对血清蛋白等过敏,引发过敏反应。有血清制品过敏史的人群需特别注意,年龄不同对血清制品的过敏反应可能不同,儿童可能因预防接种等使用血清制品时需警惕;生活方式无特殊直接关联,但过敏史是重要因素。

五、神经源性休克

1.外伤或疾病累及神经系统所致神经源性休克:如脊髓损伤、脑干出血等。神经系统损伤导致血管运动中枢功能障碍,血管扩张,外周阻力降低,有效循环血量相对不足。不同年龄段因外伤或疾病累及神经系统的原因不同,儿童可能因意外创伤等,老年人可能因脑血管疾病等;生活方式无直接关联,但神经系统相关疾病的发生与生活方式有一定间接关系,如高血压等脑血管疾病的危险因素包括高盐饮食等;有神经系统基础疾病的患者更易发生神经源性休克。

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过敏性休克
过敏性休克是指机体在接触致敏物质后导致血浆渗出到组织间隙,造成循环血量迅速减少产生的休克。
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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
休克代偿期血压变化?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况,由于休克早期人体有代偿功能,会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期,那么病人就会表现出血压下降,心跳缓慢的症状,病人也会表现出昏迷,休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿
预防青霉素g过敏性休克的措施?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下:第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史,如果有,需要向医生说明,改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史,在使用青霉素之前,先做一下皮试,即使更换批号,也要再做一下皮试,没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时,一定要
上消化道出血伴休克时的首要护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴休克时的首要护理措施是开放静脉建立输液通道,以便给患者及时的输血以补充血容量以及及时输液纠正水及电解质紊乱。还有给患者清理口腔异物以保证呼吸道通畅并避免异物进入气道,如果患者自主呼吸表现出障碍应及时的氧疗,必要时可采用有创机械通气。
休克病人采取什么卧位?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
最多见的就是使用卧位治疗,经过卧位治疗的话,是为了促进休克的患者能够尽早的恢复健康,因此很多修复患者都会采取一定的卧位。正常来说,休克患者采取的卧位是一种平卧或者中凹位。这两种卧床方法主要是为了增加我们的心血量,来避免大家表现出脑水肿。不然休克患者一旦表现出脑水肿的话,将会直接影响到人们的脑部瘫痪,
急性胰腺炎休克的主要原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关:第一,胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重,胰腺坏死、出血的程度重,造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二,重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘,进而表现出严重的腹膜炎,表现出严重的炎症反应,表现出感染性性休克。第三,急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器
休克治疗抑郁症的原理
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
电休克治疗抑郁症的原理是通过短暂适量的电流刺激大脑,达到调整精神状态的目的。 电休克治疗抑郁症时,会使用短暂且适量的电流刺激患者的大脑,使其意识短暂丧失,并引发全身抽搐。这一过程能促使大脑皮层细胞广泛放电,从而改变脑细胞的生理功能,达到调整脑细胞功能障碍的作用。 对于严重抑郁症患者,尤其是那些有自杀
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。 电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
被跳蚤咬了用什么药治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
被跳蚤叮咬后,可以使用局部外用药物、口服药物等治疗。 1.局部外用药物 如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等,具有止痒、消炎的作用。如果皮肤出现感染,可以使用抗生素软膏治疗,如红霉素软膏。 2.口服药物 瘙痒严重者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,缓解症状。 此外,如果叮咬后出现严重的过敏反应
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
休克的类型有哪些
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
休克是一系列严重的临床综合征,主要表现是急剧有效循环血量的下降和相应的组织灌注严重不足,全身的各脏器功能不全的一系列综合征,休克有很多类型,不同类型的休克,我们处理是不同。在临床当中,主要的休克类型有低容量性休克,失血性休克属于低血容量性休克,心源性休克多见于大面积急性的心肌梗死出现的急性的心排量不足,心泵衰竭造成的休克,称为心源性休克。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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