休克是因有效循环血量锐减致组织灌注不足等的综合征，发病机制与多种因素有关，临床表现有一般表现及器官功能障碍表现，辅助检查包括血常规等，受年龄、性别、生活方式、病史影响；昏厥是一过性脑供血不足致短暂意识丧失，发作突然、持续短，恢复后多无明显后遗症，辅助检查有心电图等，受年龄、性别、生活方式、病史影响，不同年龄、性别、生活方式、病史对休克和昏厥有不同影响
一、定义与发病机制
1.休克：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合征。其发病机制涉及多种因素，如失血、感染、过敏等导致的有效循环血容量不足，进而引起组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍等。例如失血性休克，大量失血使血管内容量不足，心输出量减少，各组织器官得不到充足血液供应。
2.昏厥：又称晕厥，是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的短暂性意识丧失。多是由于血管舒缩功能障碍、心源性因素、血液成分异常等引起。比如血管迷走性晕厥，往往是在情绪紧张、疼痛、长时间站立等情况下，通过神经反射导致外周血管扩张，回心血量减少，心输出量降低，脑供血短暂不足而发生昏厥。
二、临床表现差异
1.休克：
一般表现：患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等。严重时血压下降明显，收缩压可低于80mmHg以下，脉压差减小。不同类型休克可能有其特殊表现，如感染性休克可能伴有发热、寒战等感染相关表现。
器官功能障碍表现：肾脏功能障碍可出现少尿或无尿；呼吸系统可能出现呼吸急促、发绀等；神经系统可表现为神志淡漠、烦躁不安甚至昏迷等，且这些表现随着休克进展会逐渐加重，若不及时纠正，可导致多器官功能衰竭。
2.昏厥：
发作特点：通常发作较突然，持续时间较短，一般数秒至数分钟可自行恢复。在发作前可能有一些先兆，如头晕、视物模糊、恶心等，但也有些患者可能无明显先兆直接发生昏厥。
恢复后表现：患者恢复后一般无明显后遗症，可能会有短暂的乏力、头晕等不适，但多可较快缓解。例如血管迷走性晕厥患者恢复后，稍作休息不适症状大多能很快消失。
三、辅助检查区别
1.休克：
血常规：可了解血细胞比容、白细胞等情况，如失血性休克时血细胞比容会升高；感染性休克时白细胞常升高。
血气分析：可检测酸碱平衡及氧分压等情况，休克时多存在代谢性酸中毒及氧分压降低等。
血流动力学监测：如中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）等监测，能帮助判断循环血容量及心功能等情况，CVP降低常见于低血容量性休克等。
2.昏厥：
心电图：主要用于排查心源性昏厥，如是否存在心律失常等情况，若有阵发性室上性心动过速等心律失常可能导致昏厥发生。
脑电图：一般情况下昏厥患者脑电图多无特异性异常，但对于一些特殊情况如癫痫性昏厥等可能有异常表现。
倾斜试验：常用于血管迷走性晕厥的辅助诊断，通过改变体位等诱发试验，观察患者血压、心率等变化来判断是否为血管迷走性晕厥。
四、年龄、性别及生活方式等因素影响
1.年龄：
儿童：儿童昏厥可能与先天性心脏病等心源性因素有关，也可能因高热惊厥等情况导致。而儿童休克多与感染、外伤失血等有关，比如小儿感染性休克较为常见，由于儿童免疫系统发育不完善，容易发生严重感染进而导致休克。
老年人：老年人昏厥可能与心律失常、脑血管疾病等有关，如心律失常导致心输出量减少引起脑供血不足。老年人休克则可能与动脉硬化、慢性疾病（如糖尿病、冠心病等）导致的血管功能及心功能减退有关，一旦发生感染等情况就容易引发休克且病情进展可能较快。
2.性别：一般无明显性别特异性差异导致休克和昏厥的不同，但在某些特殊情况中可能有体现，如血管迷走性晕厥在年轻女性中相对更常见，可能与女性的神经调节特点及生理周期等因素有关。
3.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能增加心脑血管疾病风险，从而增加昏厥或休克的发生几率。例如长期大量饮酒可能影响心脏功能及血管舒缩功能，增加心源性休克或血管性昏厥的发生风险。有长期站立工作等生活方式的人群，发生血管迷走性晕厥的可能性相对较高。
4.病史：有心血管疾病病史者发生心源性昏厥或休克的风险更高；有出血性疾病病史者失血性休克风险增加；有感染性疾病病史者发生感染性休克风险增加等。比如有冠心病病史的患者，若出现心律失常等情况容易导致昏厥，而冠心病病情加重可能引发心源性休克。
