脓毒性休克的发生与感染因素和非感染因素相关。感染因素包括细菌、真菌、病毒等常见病原体及肺部、腹腔、泌尿系统、皮肤软组织等感染部位；非感染因素有机体免疫功能异常（先天性和获得性免疫缺陷）及严重创伤、大手术后、恶性肿瘤等其他因素，且不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脓毒性休克发生上有不同体现
一、感染因素
（一）常见病原体
1.细菌：是脓毒性休克最主要的诱因，如革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。大量研究表明，细菌感染后，其释放的内毒素等毒素可激活机体的炎症反应系统，引发一系列病理生理变化。例如，大肠埃希菌感染后，细菌细胞壁的脂多糖成分可作为内毒素，刺激机体巨噬细胞等免疫细胞释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）等炎性介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS），进一步发展可能引发脓毒性休克。
2.真菌：在免疫力低下人群中较为常见，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或处于恶性肿瘤化疗后的患者，白色念珠菌等真菌可引起感染并导致脓毒性休克。真菌的菌丝、孢子等成分可激活机体的免疫细胞，引发炎症反应。
3.病毒：某些病毒感染也可能导致脓毒性休克，如流感病毒等。病毒感染机体后，可直接损伤细胞，并通过激活免疫系统引发过度炎症反应，从而增加脓毒性休克的发生风险。
（二）感染部位
1.肺部感染：肺炎是常见的引发脓毒性休克的感染部位，尤其是重症肺炎。肺部感染后，病原体在肺部大量繁殖，引发肺部的炎症反应，炎症介质释放进入血液循环，可导致全身炎症反应，进而发展为脓毒性休克。例如社区获得性肺炎中，一些重症肺炎患者由于肺部感染严重，病原体产生的毒素及炎症介质大量入血，容易出现脓毒性休克。
2.腹腔感染：如急性阑尾炎穿孔、化脓性胆管炎、腹膜炎等。腹腔内的感染灶中，细菌及其毒素容易进入血液，引发全身炎症反应。例如急性化脓性胆管炎时，胆道内的细菌及毒素可经胆道入血，导致脓毒性休克，这在临床中较为常见。
3.泌尿系统感染：严重的肾盂肾炎等泌尿系统感染，细菌可通过血液循环播散，引起全身炎症反应。特别是糖尿病患者等免疫力较低的人群，泌尿系统感染更容易发展为脓毒性休克。
4.皮肤软组织感染：如严重的蜂窝织炎、脓肿等，当感染扩散，细菌及毒素进入血液后，可引发脓毒性休克。尤其是金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，若未及时控制，容易导致病情恶化出现脓毒性休克。
二、非感染因素
（一）机体免疫功能异常
1.先天性免疫缺陷：某些先天性免疫缺陷疾病患者，如补体成分缺陷等，机体对病原体的清除能力下降，容易发生严重感染并发展为脓毒性休克。例如补体C3缺陷的患者，对细菌的调理吞噬作用减弱，更容易遭受细菌感染，且感染后容易出现过度炎症反应导致脓毒性休克。
2.获得性免疫缺陷：如艾滋病患者，由于CD4T淋巴细胞受损，免疫力低下，容易发生各种机会性感染，且感染后病情进展快，容易发展为脓毒性休克。长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也容易发生感染并引发脓毒性休克。
（二）其他因素
1.严重创伤：严重的车祸伤、大面积烧伤等创伤后，机体处于应激状态，免疫功能紊乱，同时伤口容易发生感染，病原体入侵后可引发脓毒性休克。例如大面积烧伤患者，皮肤屏障受损，细菌容易侵入，且创伤本身导致机体炎症反应失调，增加了脓毒性休克的发生风险。
2.大手术后：大型手术如腹部大手术、心脏手术等，患者机体抵抗力下降，手术创口可能成为感染入口，若发生感染则容易引发脓毒性休克。例如腹部大手术后，肠道菌群移位等因素可导致腹腔感染，进而引发脓毒性休克。
3.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗、放化疗导致的免疫抑制等因素，容易发生感染，且肿瘤本身也可能释放一些因子影响机体的炎症反应，从而增加脓毒性休克的发生几率。例如血液系统恶性肿瘤患者，其自身免疫功能低下，感染后更易发展为脓毒性休克。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脓毒性休克的发生上有不同体现。例如，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因感染引发脓毒性休克，且儿童病情变化快，需要密切监测；老年人各器官功能衰退，免疫力低下，发生感染后更易发展为脓毒性休克；女性在一些特殊生理时期如妊娠期等，免疫力可能有变化，也可能影响脓毒性休克的发生；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，机体抵抗力下降，更容易发生感染进而引发脓毒性休克；有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，自身免疫力及器官功能较差，发生感染后更易出现脓毒性休克的情况。
