休克有一般临床表现和不同类型休克的特殊表现及多器官功能受累表现。一般临床表现包括意识状态（早期紧张烦躁，进展后脑灌注不足致意识模糊昏迷等）、皮肤表现（苍白湿冷、严重时出现花纹等）、脉搏与血压（早期脉搏增快、血压可正常或略升，进展时脉搏细速、血压下降等）；低血容量性休克有大量失血失液诱因及尿量减少等表现；感染性休克有明确感染灶、发热或体温不升、皮肤花斑加重等表现；心源性休克有心血管基础病史、呼吸困难等表现；多器官功能受累表现包括呼吸系统（早期呼吸增快，进展为呼吸困难发绀等）、泌尿系统（尿量减少甚至无尿等）、消化系统（腹胀恶心呕吐等）、神经系统（意识改变、严重时抽搐昏迷等），不同年龄段人群在各表现上有不同特点。
一、休克的一般临床表现
（一）意识状态
休克早期患者可表现为精神紧张、烦躁不安，这是因为机体处于应激状态，交感神经兴奋。随着休克进展，脑灌注不足，患者意识会逐渐模糊，甚至昏迷。对于儿童患者，可能表现为哭闹不止后精神萎靡；老年患者由于基础健康状况等因素，意识改变可能相对更隐匿，需密切观察其精神状态变化。
（二）皮肤表现
皮肤色泽和温度：休克时皮肤苍白、湿冷，这是由于外周血管收缩，微循环灌注不足所致。按压甲床或口唇等部位后，颜色恢复缓慢。在不同年龄人群中，儿童皮肤相对较薄，观察皮肤改变可能更直观；老年患者皮肤弹性差，循环功能本身相对较弱，皮肤湿冷等表现可能更早出现且更明显。
皮肤花纹：严重休克时可出现皮肤花纹，是因为微循环淤血，血液灌注不均匀导致。
（三）脉搏与血压
脉搏：休克早期脉搏增快，是机体代偿性心率加快以维持心输出量。脉搏细速往往提示休克加重，外周血管收缩，脉搏难以触及可能是休克晚期循环衰竭的表现。对于不同年龄段，儿童正常心率较快，休克时心率增快更显著；老年患者本身心率可能相对较慢，休克时心率变化可能不如中青年明显，但脉搏细弱更易察觉。
血压：休克早期血压可正常或略升高，这是机体通过代偿机制维持的结果。随着休克进展，血压逐渐下降，收缩压低于90mmHg，脉压差减小（脉压差小于20mmHg）是休克的重要指标。但需注意，老年患者基础血压可能较高，休克时血压下降幅度可能相对较小，但仍需警惕血压的变化。
二、不同类型休克的特殊临床表现
（一）低血容量性休克
有大量失血、失液等诱因，如外伤导致的大出血、剧烈呕吐腹泻引起的大量体液丢失等。除上述一般表现外，还可出现尿量减少，因为血容量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降。儿童低血容量性休克时，由于其肾脏代偿功能相对较弱，尿量减少更早更明显；老年患者本身肾功能可能有一定减退，再加上血容量不足，尿量变化可能更易受基础肾功能影响。
（二）感染性休克
有明确感染灶，如肺部感染、腹腔感染等。患者可出现发热或体温不升，发热是机体对感染的免疫反应，体温不升提示病情严重，机体反应差。儿童感染性休克时，体温变化可能更为多样，可能高热突然转为低体温；老年感染性休克患者，由于免疫力低下，体温表现可不典型，需结合其他表现综合判断。同时，感染性休克患者还可能出现皮肤花斑加重、意识障碍进行性加重等表现。
（三）心源性休克
有心血管基础疾病史，如心肌梗死、严重心律失常等。患者可出现呼吸困难，这是因为心输出量减少，肺淤血所致。儿童心源性休克相对少见，但如有先天性心脏病等基础疾病，出现呼吸困难、口唇发绀等表现需高度警惕；老年心源性休克患者，往往有多年心血管病史，呼吸困难等表现可能逐渐加重，且易合并其他脏器功能不全。
三、休克的多器官功能受累表现
（一）呼吸系统
早期可出现呼吸增快，是机体为纠正缺氧的代偿性呼吸加深加快。随着休克进展，可出现呼吸困难、发绀，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症等。儿童呼吸系统发育不完善，发生ARDS时病情进展可能更迅速；老年患者本身肺功能可能有减退，发生ARDS后预后相对更差。
（二）泌尿系统
表现为尿量减少，甚至无尿。肾脏灌注不足导致肾小管坏死等，出现急性肾衰竭相关表现。儿童急性肾衰竭时，由于肾脏代偿能力有限，尿量变化更易察觉；老年患者发生急性肾衰竭的风险更高，且恢复相对困难。
（三）消化系统
可出现胃肠道淤血、缺血，表现为腹胀、恶心、呕吐等，严重时可发生应激性溃疡、消化道出血。儿童消化系统功能相对脆弱，休克时胃肠道症状可能更突出；老年患者本身胃肠道功能减退，休克时更易出现消化道并发症。
（四）神经系统
除意识改变外，严重休克时可出现抽搐、昏迷等表现，是由于脑缺血缺氧导致神经功能障碍。儿童神经系统发育尚不成熟，休克时神经系统表现可能更敏感；老年患者神经系统退行性变，休克时发生神经系统并发症的风险增加。
