休克主要分为心源性休克、低血容量性休克和分布性休克。心源性休克由心脏泵血功能急剧减退致心输出量显著减少引起，老年人风险高，男性冠心病相关比例可能较高，不良生活方式及心血管病史增加风险；低血容量性休克因大量失血或体液丢失致循环血容量急剧减少，儿童血管脆弱、老年人皮肤弹性差等对血容量丢失耐受性不同，消化道溃疡病史等增加风险；分布性休克因血管扩张致有效循环血量减少，儿童易感染性休克且病情变化快，老年人临床表现不典型，经常接触过敏原或免疫功能低下人群风险高，有过敏或免疫缺陷病史人群风险增加。
一、心源性休克
（一）病因及机制
心源性休克主要是由于心脏泵血功能急剧减退，导致心输出量显著减少，不能维持机体基本代谢需求。常见病因包括急性心肌梗死，尤其是大面积心肌梗死时，心肌坏死范围大，严重影响心脏的收缩和舒张功能；心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致心肌结构和功能异常，影响心脏泵血；严重的心律失常，如心室颤动、室性心动过速等，使心脏无法有效射血。例如，大规模的临床研究显示，急性心肌梗死患者中约有一定比例会发生心源性休克，其中心肌梗死面积超过左心室面积的40%时，心源性休克的发生率明显升高。
（二）人群特点及注意事项
年龄因素：老年人发生心源性休克的风险相对较高，因为老年人常存在冠状动脉粥样硬化等基础心血管疾病，血管弹性差，心肌储备功能减退。在应对老年人心源性休克时，需更加谨慎地监测生命体征，因为老年人对血压、心率等变化的耐受性较差。
性别因素：一般来说，男性和女性在心源性休克的发病机制上无明显性别差异，但在一些基础疾病的发生率上可能有不同，如男性冠心病的发病率相对较高，这可能导致男性心源性休克中因冠心病引起的比例相对较高。
生活方式因素：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致心血管疾病的重要危险因素，进而增加心源性休克的发生风险。对于有这些不良生活方式的人群，应强调改变生活方式的重要性，以降低心源性休克的发生几率。
病史因素：有心血管疾病病史，如既往有心肌梗死、心肌病等病史的人群，发生心源性休克的可能性明显增加。这类人群需要定期进行心血管评估，严格遵循医嘱进行治疗，以预防心源性休克的发生。
二、低血容量性休克
（一）病因及机制
低血容量性休克是由于大量失血或体液丢失，导致循环血容量急剧减少，有效循环血量不足，引起组织灌注不足。常见的失血原因包括外伤引起的大血管破裂、消化道大出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡大出血等）；体液丢失的常见原因有严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，烧伤时大量血浆渗出，导致血容量减少。例如，在消化道大出血的患者中，短时间内失血量超过1000ml就可能引起低血容量性休克，通过临床统计发现，消化道大出血患者中约有一定比例会发展为低血容量性休克。
（二）人群特点及注意事项
年龄因素：儿童由于血管较脆弱，外伤后失血更容易导致低血容量性休克，而且儿童对血容量丢失的耐受性更差，需要更迅速地进行补液等处理。老年人皮肤弹性差，水分丢失后不易察觉，体液丢失时更容易发生低血容量性休克，且补液时需密切监测心肺功能，防止补液过多过快导致心衰等并发症。
性别因素：一般无明显性别差异，但在一些特殊情况，如女性宫外孕破裂出血导致的低血容量性休克，其发病机制和处理有其特殊性。
生活方式因素：长期大量出汗的人群，如从事高温作业的人，若没有及时补充水分和电解质，容易发生体液丢失导致低血容量性休克，应强调在高温环境下及时补水的重要性。
病史因素：有消化道溃疡病史的人群，发生消化道大出血导致低血容量性休克的风险增加，这类人群需要积极治疗基础疾病，定期胃镜检查等。
三、分布性休克
（一）病因及机制
分布性休克是由于血管扩张，血管容量相对增加，导致有效循环血量减少。常见病因包括过敏性休克，是由于机体对某些过敏原产生速发型变态反应，释放大量组胺等介质，引起全身小血管扩张和毛细血管通透性增加；感染性休克，是由病原微生物及其毒素等产物引起的全身炎症反应综合征，导致血管舒缩功能紊乱，血管通透性增加，有效循环血量减少。例如，感染性休克在重症感染患者中较为常见，据统计，严重感染患者中约有相当比例会发展为感染性休克，其发病机制涉及多种炎症介质的参与，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等的大量释放，导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增加。
（二）人群特点及注意事项
年龄因素：儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生感染性休克，且病情变化较快。老年人免疫功能减退，对感染的反应能力下降，发生感染性休克时临床表现可能不典型，容易延误治疗。
性别因素：一般无明显性别差异，但在过敏性休克中，某些过敏原的接触可能有一定的性别倾向，如女性对某些食物过敏原的过敏发生率可能与男性不同。
生活方式因素：经常接触过敏原的人群，如过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原时，更容易发生过敏性休克，应避免接触已知过敏原。有免疫功能低下生活方式的人群，如长期使用免疫抑制剂的人，发生感染性休克的风险增加，需注意预防感染。
病史因素：有过敏病史的人群，发生过敏性休克的风险明显升高，应随身携带急救药物。有免疫缺陷病史的人群，发生感染性休克的风险增加，需要加强感染预防和监测。
