体格检查需细致观察皮肤紫癜颜色、大小、分布部位及伴随症状体征来初步判断类型，实验室检查包含血常规查血小板等、凝血功能检查看凝血因子、毛细血管脆性试验判断血管因素、自身抗体检测排查自身免疫病，儿童检查需家长配合安抚情绪避免剧烈运动，成人需详告既往病史以便综合分析制定诊疗方案。
一、体格检查
医生会细致观察皮肤紫癜的特征，包括紫癜的颜色（如过敏性紫癜初期多为紫红色）、大小、分布部位（例如过敏性紫癜常对称分布于下肢伸侧、臀部等，血小板减少性紫癜的紫癜可遍布全身）等，同时检查是否有其他伴随症状体征，如关节肿胀、腹痛等表现以辅助初步判断紫癜类型。
二、实验室检查
1.血常规：检测血小板计数、白细胞及分类等指标。若血小板计数明显降低，提示可能为血小板减少性紫癜；白细胞异常（如白细胞升高伴中性粒细胞比例增高）可能与感染等因素相关，需进一步排查是否为感染相关紫癜等情况。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。通过该检查了解凝血因子功能，若凝血功能异常，可能提示凝血障碍性紫癜，如血友病等相关紫癜情况。
3.毛细血管脆性试验：通过特定方法检测毛细血管的脆性，若结果异常，提示血管因素相关紫癜，如过敏性紫癜可能出现该试验阳性。
4.自身抗体检测：当怀疑自身免疫性疾病相关紫癜时，可能需要检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体，以排查系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的紫癜。
特殊人群注意事项
儿童：检查时需家长积极配合，安抚儿童情绪，确保检查顺利进行，因儿童可能存在不配合情况，需耐心引导。同时，儿童在检查前应尽量避免剧烈运动等可能影响检查结果的行为。
成人：有基础病史者需详细告知医生既往病史（如是否有血液系统疾病史、自身免疫性疾病史等），以便医生综合分析判断紫癜的病因，从而更精准地选择检查项目及制定后续诊疗方案。
