骨质疏松常见症状有疼痛(腰背部多见可沿脊柱扩散,仰卧或坐位减轻,直立等时加剧,日间轻夜间和清晨重,弯腰等动作可加重,因骨量丢失等刺激骨膜神经末梢)、脊柱变形(严重时椎体压缩致身高变矮、驼背、脊柱畸形伴伸展受限,胸廓畸形可影响心肺)、骨折(为最严重后果,常见部位多,受轻微外力可引发,恢复慢易并发肺部感染等,因骨强度韧性下降愈合弱),不同人群有特殊体现,老年人骨代谢负平衡风险高,女性绝经后雌激素下降骨量丢失快易出现,长期卧床缺乏运动者骨负荷不足骨量丢失快风险增,有家族病史者遗传因素易骨量异常需监测骨密度等。
一、疼痛
骨质疏松常见症状之一为疼痛,以腰背部疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛可加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,刺激骨膜神经末梢引发疼痛。
二、脊柱变形
骨质疏松严重时可致使椎体压缩变形,进而出现身高变矮现象,还可能出现驼背,造成脊柱畸形且伴随伸展受限。同时,胸廓畸形也可能影响心肺功能,例如胸廓畸形可能使胸腔容积减小,影响呼吸功能等,这是由于椎体压缩变形累积所致。
三、骨折
骨折是骨质疏松最严重的后果。常见骨折部位包括椎体、髋部、腕部等,患者仅受轻微外力即可发生骨折,如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压等动作都可能引发骨折。并且骨折后恢复较慢,还易出现肺部感染、压疮、静脉血栓等并发症,因为骨质疏松患者骨的强度和韧性下降,骨折后愈合能力相对较弱。
四、不同人群的特殊体现
老年人:随着年龄增长,骨代谢出现负平衡,骨量逐渐丢失,骨质疏松风险升高,上述疼痛、脊柱变形、骨折等症状更易发生。
女性绝经后:雌激素水平下降,骨吸收加快,骨量丢失加速,相较同龄男性更易出现骨质疏松相关症状,需重点关注骨健康。
长期卧床、缺乏运动者:由于活动量少,骨负荷不足,骨量丢失加快,会增加骨质疏松引发疼痛、骨折等症状的风险。
有家族骨质疏松病史者:遗传因素可能使个体更易出现骨量异常,需格外留意自身是否出现相关症状,提前进行骨密度等监测。