半月板损伤处理包含休息制动即急性期减少患肢负重活动,症状轻者用支具等固定且不同年龄制动时长适度调整,物理治疗为急性期72小时内冷敷,72小时后热敷,药物辅助用非甾体抗炎药需注意特殊人群禁忌,康复训练是在专业指导下循序渐进进行关节活动度和肌力训练且不同年龄训练有差异。
一、休息制动
急性期应尽量减少患肢的负重及活动,对于症状较轻的患者可使用膝关节支具或石膏进行短时间固定,限制膝关节的过度屈伸等活动,以避免半月板损伤进一步加重。不同年龄人群制动时长需适度调整,儿童半月板损伤后组织修复能力相对较强,但仍需根据损伤程度合理控制活动限制时间,一般制动时间较成人相对短些,但也需保证足够的休息让损伤部位稳定。
二、物理治疗
1.冷敷:在半月板损伤急性期(通常指损伤后72小时内),可使用冰袋对膝关节进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够通过降低局部温度,收缩血管,减少局部充血和肿胀,缓解疼痛症状。需注意儿童冷敷时要控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。
2.热敷:损伤72小时后,可改为热敷,通过热传递促进膝关节局部血液循环,有助于损伤组织的修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷感受不同,儿童热敷时家长需密切关注皮肤反应。
三、药物辅助
可使用非甾体抗炎药来缓解半月板损伤引起的疼痛和炎症,但需注意特殊人群禁忌。例如孕妇、哺乳期女性以及儿童应谨慎使用或避免使用非甾体抗炎药,因为这类药物可能对儿童的胃肠道、肝肾等器官产生不良影响,且孕妇使用可能影响胎儿发育。对于有严重基础疾病(如消化道溃疡等)的患者,使用非甾体抗炎药需权衡利弊。
四、康复训练
在医生或康复治疗师的指导下进行循序渐进的康复训练。首先是关节活动度训练,通过主动或被动的屈伸膝关节动作,逐渐增加膝关节的活动范围,防止关节僵硬。其次是肌力训练,比如进行股四头肌的等长收缩训练,增强膝关节周围肌肉力量,为膝关节提供更好的稳定性。不同年龄康复训练的强度和方式差异明显,儿童康复训练要在专业人员指导下,以不引起过度疲劳和再次损伤为原则,逐步增加训练难度和强度,成人则可根据自身恢复情况适度加大训练力度,但也需避免运动损伤复发。