中医理论认为脾虚可能与失眠有关，其致失眠的机制包括气血生化不足使心神失养、痰湿内生上扰心神；不同人群脾虚致失眠有不同特点及应对，儿童需调饮食结构，女性经期前后要注意调理，中老年要规律作息、健脾胃，临床对失眠患者需综合考虑脾虚等因素来改善睡眠。
脾虚导致失眠的可能机制
气血生化不足：脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化功能失常，无法将饮食水谷转化为充足的气血。而心主神明，需要气血的滋养，当气血不足时，心神失养，就容易出现失眠等睡眠障碍。有研究从中医证候角度观察发现，脾虚型失眠患者存在血清中某些与气血相关指标的异常，如血红蛋白水平可能相对偏低等情况，这从一定程度上支持了脾虚导致气血不足进而影响睡眠的观点。
痰湿内生影响：脾虚还可能导致痰湿内生，痰湿上扰心神也会引发失眠。脾主运化水湿，脾虚则水湿代谢失常，聚湿生痰，痰湿阻滞经络，蒙蔽心神，使得心神不安而难以入睡。临床观察发现，部分脾虚伴有痰湿内阻的失眠患者，常表现出形体肥胖、舌苔厚腻等症状，通过健脾化痰等中医治疗方法改善脾虚状况后，失眠情况也有所缓解。
不同人群脾虚致失眠的特点及应对
儿童人群：儿童处于生长发育阶段，脾胃功能相对较弱。若饮食不节等原因导致脾虚，可能出现夜间睡眠不宁、易惊醒等类似失眠的表现。例如，长期挑食、偏食的儿童，更容易出现脾虚，进而影响睡眠。此时应注重调整儿童饮食结构，鼓励其摄入易于消化且营养均衡的食物，通过食疗等非药物方式来调理脾胃，如适当食用山药、薏米等健脾食物，以改善脾虚状况从而缓解可能伴随的睡眠问题。
女性人群：女性在生理周期等特殊时期，身体机能相对敏感，更容易出现脾虚情况。比如经期前后，由于激素水平变化等因素，可能导致脾胃功能受影响，进而引发失眠。这部分女性除了注意调整生活方式，保持心情舒畅外，可在医生指导下适当进行一些健脾的中医调理方法，如艾灸足三里等健脾穴位，但需注意艾灸的温度等细节，避免烫伤。
中老年人群：随着年龄增长，中老年人群脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾虚。同时，中老年人群往往可能合并有其他慢性疾病，脾虚会进一步影响整体身体状况，加重失眠等问题。对于中老年脾虚致失眠者，在生活中要注意规律作息，饮食上遵循易消化、健脾的原则，如适量食用小米粥等健脾养胃食物，并且要关注自身整体健康状况，积极预防和控制可能存在的慢性疾病对脾胃功能的影响。
总之，脾虚与失眠存在一定关联，在临床中对于失眠患者需要综合考虑是否存在脾虚等中医相关因素，以便采取更全面的干预措施来改善睡眠状况。
