跟腱炎怎么治疗

跟腱炎的治疗包括休息与制动以让跟腱充分恢复，物理治疗如急性期冷敷、过后热敷、超声波和电刺激治疗，康复训练中的拉伸和力量训练，药物治疗用非甾体类抗炎药缓解症状，保守治疗无效严重时考虑手术治疗，手术需评估风险。

一、休息与制动

跟腱炎患者首先要注意休息，减少引起疼痛的活动，如避免长时间跑步、跳跃等剧烈运动。让跟腱得到充分的放松和恢复时间，对于减轻炎症和疼痛非常重要。尤其是对于那些因运动过度导致跟腱炎的人群，充分休息是基础的治疗措施。

二、物理治疗

1.冷敷：在急性期（通常是疼痛开始后的48-72小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。例如，有研究表明，短期冷敷能有效降低跟腱局部的炎症反应指标。

2.热敷：在急性期过后，可以进行热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在跟腱处，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。

3.超声波治疗：超声波可以深入组织，促进跟腱部位的血液循环，刺激组织修复，减轻炎症和疼痛。通过特定的超声波设备对跟腱区域进行治疗，有临床研究显示其对跟腱炎的恢复有一定帮助。

4.电刺激疗法：利用电刺激来促进跟腱周围肌肉的收缩和放松，改善局部的血液循环，缓解跟腱的紧张和疼痛。

三、康复训练

1.拉伸训练：进行跟腱的拉伸练习，有助于增加跟腱的柔韧性。比如，坐姿，伸直腿，将毛巾绕过足底，双手拉毛巾向身体方向拉，保持15-30秒，重复多次。对于经常运动的人群，定期进行拉伸训练可以预防跟腱炎的发生，而对于已经患有跟腱炎的人，正确的拉伸有助于恢复跟腱的正常长度和功能。

2.力量训练：逐步进行跟腱周围肌肉的力量训练，如踮脚尖练习等。可以从较轻的负荷开始，逐渐增加难度。增强小腿肌肉力量能够更好地分担跟腱的压力，有利于跟腱炎的恢复。不同年龄的人群在力量训练时要注意强度的把握，年轻人相对可以承受稍大的强度，而老年人则要循序渐进，避免过度训练导致损伤加重。

四、药物治疗

非甾体类抗炎药可以缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但需遵循药物的一般使用原则，不过要注意不同人群的差异，例如有胃肠道疾病的患者使用非甾体类抗炎药可能需要特别关注胃肠道反应。

五、手术治疗

对于保守治疗无效的严重跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的风险和恢复周期，需要严格评估患者的病情后再做决定。例如，经过长时间规范的保守治疗后跟腱炎仍未改善，影响正常生活和工作时，可考虑手术。特殊人群如老年人、患有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者在考虑手术时，要综合评估手术风险和患者的整体健康状况，充分权衡利弊。