妇科症状涵盖阴道分泌物异常(颜色气味量改变提示不同疾病)、异常出血(与宫颈或子宫内膜病变等有关),月经有经期周期经量异常提示妇科疾病,下腹部有慢性隐痛或急性剧烈疼痛及坠胀感相关情况,还有外阴瘙痒、性交不适,青春期女性初潮后短时间月经不调常见严重情况需警惕,妊娠期女性出现阴道出血下腹痛要高度警惕流产宫外孕等,更年期女性有阴道干涩性交困难及阴道不规则出血需排除恶性病变等症状特点。
一、阴道症状
1.阴道分泌物异常:正常白带呈清晰透明或白色糊状,无异味。若分泌物颜色改变(如黄绿色、灰白色、豆腐渣样等)、气味异常(如鱼腥味、恶臭味等)或量显著增多或减少,可能提示不同疾病。例如,黄绿色泡沫状白带伴异味多为滴虫性阴道炎;灰白色、有鱼腥味白带常见于细菌性阴道病;豆腐渣样白带伴外阴瘙痒多与外阴阴道假丝酵母菌病相关。
2.异常出血:包括非经期阴道出血、性交后出血及月经周期、经量异常。非经期出血可能与宫颈病变(如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌)、子宫内膜病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜癌)等有关;月经周期紊乱、经量过多或过少可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等相关。
二、月经相关症状
1.经期异常:正常月经周期为21~35天,经期2~8天,经量20~60ml。若出现经期延长(超过8天)、周期缩短(短于21天)、经量过多(超过80ml)或过少(少于20ml),可能提示妇科疾病。例如,经期延长伴经量多常见于子宫肌瘤、子宫腺肌病;周期缩短伴经量少可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病有关。
三、下腹部症状
1.下腹部疼痛:慢性隐痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等有关;急性剧烈疼痛需警惕宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急症。例如,宫外孕患者多有停经史,突发一侧下腹部撕裂样疼痛伴阴道出血;卵巢囊肿蒂扭转常表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。
2.下腹部坠胀感:多见于盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征等,常伴有腰骶部酸痛,尤其在劳累、性交后或月经前后加重。
四、其他症状
1.外阴瘙痒:多由外阴阴道炎症(如外阴炎、阴道炎)、外阴营养不良等引起,局部皮肤可能伴有红肿、皲裂等改变。
2.性交不适:包括性交疼痛、性交后出血等,可能与阴道干涩(常见于绝经后女性或内分泌失调者)、盆腔炎、子宫内膜异位症等有关。
五、特殊人群相关症状特点
1.青春期女性:月经初潮后1~2年内月经不调较为常见,多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关,但若出现严重经量过多、经期延长需警惕凝血功能异常等疾病。
2.妊娠期女性:出现阴道出血、下腹部疼痛需高度警惕流产、宫外孕等,孕中晚期出现下腹坠胀可能与先兆早产相关。
3.更年期女性:阴道干涩、性交困难多因雌激素水平下降所致;阴道不规则出血需排除子宫内膜癌等恶性病变。