冈上肌腱损伤能否自愈分情况，轻度有自愈可能，中重度通常难自愈，影响自愈的因素有年龄、生活方式、病史等，怀疑损伤应及时就医检查，轻度按医嘱休息，中重度或自愈难的要依情况采取保守或手术等治疗，特殊人群如老年人要谨慎评估选合适方案并注重康复训练以提高生活质量。
对于一些损伤程度较轻的冈上肌腱损伤，在适当休息、避免过度使用肩关节等情况下，有一定自愈的可能性。例如，部分因轻微外伤导致的、损伤范围较小的冈上肌腱损伤，人体自身的修复机制有可能使损伤逐渐修复。相关研究表明，约10%-15%的轻度冈上肌腱损伤患者可通过保守的休息等方式实现自愈，但这也与个体的身体状况等因素有关，比如年轻、身体状况较好且损伤程度较轻的人群相对更有可能自愈。
中重度冈上肌腱损伤通常难以自愈
中重度的冈上肌腱损伤，如损伤范围较大、肌腱撕裂较明显等情况，一般很难自愈。此时肌腱自身的修复能力往往不足以让损伤部位完全恢复正常结构和功能。若不及时进行干预治疗，可能会导致肩关节功能持续受限等问题。例如，通过影像学检查发现肌腱撕裂较严重的患者，若不采取相应的医疗措施，损伤部位会长期处于异常状态，影响肩关节的正常活动，如外展肩关节时会出现明显疼痛、活动受限等情况。
影响冈上肌腱损伤自愈的因素
年龄因素：年轻人身体的修复能力相对较强，轻度冈上肌腱损伤自愈的可能性相对较高；而老年人身体各方面机能包括组织修复能力下降，无论是轻度还是中重度冈上肌腱损伤，自愈的概率都较低，更需要及时就医评估并采取相应治疗措施。
生活方式：长期从事重体力劳动、经常过度使用肩关节进行剧烈运动等不良生活方式会影响冈上肌腱损伤的自愈。比如经常进行高强度肩部运动的运动员，冈上肌腱损伤后若不改变运动方式，损伤很难自愈，反而可能进一步加重；而保持合理的生活方式，避免肩关节过度劳累，有利于轻度冈上肌腱损伤的自愈。
病史因素：本身有肩关节疾病史的患者，冈上肌腱损伤后自愈的可能性较小。例如既往有肩关节炎症等病史的人，冈上肌腱损伤后，由于肩关节局部环境不佳等因素，损伤较难自行恢复，需要更积极的治疗干预来促进恢复。
冈上肌腱损伤的处理建议
对于怀疑有冈上肌腱损伤的患者，应及时就医进行详细检查，如体格检查、肩关节磁共振成像（MRI）等以明确损伤程度。如果是轻度损伤且有自愈倾向，应遵循医生建议进行适当休息、避免肩关节过度活动等；如果是中重度损伤或自愈可能性小的情况，则需要根据具体情况采取相应治疗，如保守治疗中的物理治疗、药物辅助等，或者考虑手术治疗等，以促进肩关节功能的恢复，不同的治疗方式需根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合考量。对于特殊人群，如老年人，更要谨慎评估病情，选择合适的治疗方案，注重在治疗过程中对肩关节功能的保护和康复训练等，以提高生活质量。
