肌肉拉伤与肌肉酸痛在定义与成因、症状表现、诊断方式、处理与恢复上均有区别，肌肉拉伤多因运动中突然过度拉伸等致急性损伤，有撕裂剧痛、肿胀受限等表现，靠询问、体格检查及影像诊断，急性遵RICE原则，恢复分程度；肌肉酸痛因运动后乳酸堆积，为运动后常见生理现象，表现为弥漫性酸痛，靠病史询问诊断，可通过拉伸、按摩等缓解。
一、定义与成因区别
肌肉拉伤：多因运动中突然的过度拉伸或扭曲动作导致，例如篮球运动中急停变向时腿部肌肉可能拉伤，是肌纤维或肌腱等组织的损伤，属于急性损伤范畴，损伤部位常伴有撕裂等病理改变。
肌肉酸痛：通常是运动后乳酸堆积引起，如长时间不运动后突然进行大量运动，乳酸在肌肉内积聚，一般为运动后的常见生理现象，多为慢性、渐进性的产生。
二、症状表现区别
肌肉拉伤：受伤当时可能有撕裂感或剧痛，局部迅速出现肿胀，皮肤可能有淤血斑，受伤部位活动明显受限，比如腿部肌肉拉伤后难以正常屈伸。
肌肉酸痛：主要表现为运动后数小时至1-2天内肌肉的酸痛感，一般是弥漫性的酸痛，局部肿胀不明显或仅有轻微肿胀，活动时酸痛可能会加重，但通常不影响正常的关节活动范围，经过适当休息后多可逐渐缓解。
三、诊断方式区别
肌肉拉伤：医生通过详细询问受伤过程，结合体格检查，可发现受伤部位压痛明显，可能触及到硬结或凹陷等异常，必要时可借助超声检查或磁共振成像（MRI），超声能清晰显示肌肉损伤的程度、范围等，MRI对于肌肉细微结构的损伤显示更清晰，能明确是否有肌纤维断裂等情况。
肌肉酸痛：主要依靠病史询问，即明确有运动相关的诱因，体格检查一般无明显的器质性损伤体征，实验室检查通常也无特异性的异常指标，通过休息、拉伸等处理后症状可逐渐改善来辅助诊断。
四、处理与恢复区别
肌肉拉伤：急性阶段需遵循RICE原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），受伤后应立即停止运动，进行冰敷以减少肿胀和疼痛，一般冰敷时间为每次15-20分钟，每天可数次。在恢复阶段根据损伤程度进行相应治疗，轻度拉伤可能通过休息、康复训练逐渐恢复，重度拉伤可能需要进行康复理疗甚至手术治疗。不同年龄人群恢复时间有差异，儿童肌肉再生能力相对较强，但也需科学合理处理；老年人肌肉恢复相对较慢，要注意循序渐进。
肌肉酸痛：可以通过适当的拉伸运动促进乳酸代谢，加速恢复，如进行静态拉伸，每个动作保持15-30秒，可多次重复；也可以进行按摩放松肌肉，促进血液循环。同时，充足的休息和合理的营养补充（如摄入富含维生素C等的食物）有助于缓解肌肉酸痛，一般经过1-2天的休息和适当处理多可缓解，对于运动强度较大导致的严重肌肉酸痛，特殊人群如孕妇等需格外注意避免过度运动导致不适加重，应选择相对温和的缓解方式。
