腰5骶1椎间盘突出的症状包括疼痛症状（腰背部疼痛、下肢放射性疼痛）、神经功能障碍症状（麻木感、肌肉力量下降）及其他症状（间歇性跛行），不同年龄、生活方式人群表现有差异，疼痛因刺激神经纤维等引起，麻木因神经感觉传导受影响，肌肉力量下降因神经对肌肉支配受影响，间歇性跛行因行走时神经根受压致神经缺血缺氧。
一、疼痛症状
1.腰背部疼痛
多数患者首先出现腰背部疼痛，疼痛可出现在下腰部，一般为钝痛或酸痛，部分患者疼痛较为剧烈。这种疼痛是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的神经纤维引起。年龄较大的患者可能由于腰椎退变基础，疼痛更容易发生且恢复相对较慢；年轻患者如果有腰部过度劳损等生活方式因素，也可能引发较明显的腰背部疼痛。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰5骶1椎间盘突出时腰背部疼痛的发生率相对较高。
2.下肢放射性疼痛
疼痛可向下肢放射，常表现为从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿后外侧及足部。疼痛性质多为刺痛、灼痛或放射性痛。当行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛可加重。这是因为突出的椎间盘组织压迫了腰5或骶1神经根，导致神经根支配区域出现放射性疼痛。对于女性患者，在妊娠期由于体重增加等因素可能会加重椎间盘的负担，从而更容易诱发下肢放射性疼痛；儿童患者相对较少发生腰5骶1椎间盘突出，但如果有先天性腰椎发育异常等病史，也可能出现类似表现，但临床较为罕见。
二、神经功能障碍症状
1.麻木感
下肢相应神经根支配区域可出现麻木感，常见于小腿后外侧、足部等部位。麻木是由于神经根受到压迫，影响了神经的感觉传导功能。年龄较大的患者神经修复能力相对较弱，麻木症状可能持续时间较长；年轻患者如果能及时治疗，麻木症状可能恢复相对较快。生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动导致肌肉力量差，可能会使神经受压情况更易加重，进而加重麻木症状。
2.肌肉力量下降
部分患者可出现下肢肌肉力量减弱，常见的是足背伸或跖屈无力。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能。如果是儿童患者出现腰5骶1椎间盘突出导致肌肉力量下降，可能会影响其正常的行走、奔跑等运动功能，需要特别关注；老年患者肌肉力量本身相对较弱，肌肉力量下降可能会进一步影响其日常活动能力，如上下楼梯、行走等都会受到明显影响。
三、其他症状
1.间歇性跛行
患者行走一段距离后，下肢疼痛、麻木等症状加重，需停止行走或休息片刻才能继续行走。这是由于行走时神经根受到牵拉，加重了对神经根的压迫，导致神经缺血、缺氧，从而出现间歇性跛行症状。不同年龄的患者间歇性跛行的表现可能有所不同，老年患者可能因为同时伴有腰椎管狭窄等退变因素，间歇性跛行的发生率相对较高；年轻患者如果是急性腰5骶1椎间盘突出，也可能出现间歇性跛行，但相对较少见。生活方式中长期站立或行走较多的人群，更容易出现间歇性跛行症状。
