输卵管妊娠最常见原因是输卵管管腔或周围炎症，输卵管黏膜炎可致管腔变窄等影响受精卵运行，输卵管周围炎可造成粘连扭曲等影响其运行；其他相关因素包括输卵管手术史、发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、年龄因素、吸烟等，这些因素均可能增加输卵管妊娠发生风险。
1.输卵管炎症的类型及影响
输卵管黏膜炎：轻者可使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而影响受精卵在输卵管内的正常运行，导致受精卵在局部着床发育。例如，有研究表明，输卵管黏膜炎性病变会使输卵管的蠕动功能紊乱，降低受精卵向宫腔移动的能力，增加了受精卵在输卵管内着床的概率。
输卵管周围炎：多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。比如盆腔的炎症性疾病，如盆腔炎等，可导致输卵管周围组织粘连，进而影响输卵管的正常形态和功能，使得输卵管妊娠的发生风险增加。
2.其他相关因素
输卵管手术史：曾有过输卵管手术的女性，如输卵管粘连分离术、输卵管成形术等，术后输卵管的结构和功能可能受到影响，发生输卵管妊娠的可能性相对较高。这是因为手术操作可能会导致输卵管的局部损伤、粘连或管腔狭窄等情况，影响受精卵的正常运行路径。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，以及输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌功能异常等，都可能影响受精卵的正常运输，增加输卵管妊娠的发生几率。例如，先天性输卵管发育异常的女性，其输卵管的结构和功能与正常情况存在差异，使得受精卵更易在输卵管内着床。
辅助生殖技术：随着辅助生殖技术的应用，输卵管妊娠的发生率有相对升高的趋势。这与胚胎移植过程中胚胎的放置位置、输卵管的蠕动功能改变等多种因素有关。比如，在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，胚胎被放置在宫腔内，但仍有一定概率会出现输卵管妊娠的情况，其具体机制较为复杂，涉及到输卵管的微环境变化等多方面因素。
避孕失败：宫内节育器避孕失败的女性，发生输卵管妊娠的风险相对较高。这是因为宫内节育器主要是通过影响宫腔内的环境来达到避孕目的，当避孕失败时，受精卵可能在输卵管内着床发育。另外，口服紧急避孕药避孕失败的女性，也存在较高的输卵管妊娠发生风险，紧急避孕药可能会干扰正常的激素水平和生殖系统的功能，影响受精卵的正常运输。
年龄因素：育龄女性中，年龄较大的女性发生输卵管妊娠的风险相对有所增加。这可能与随着年龄增长，输卵管的功能逐渐下降，炎症等相关因素的发生率可能增加等多种因素有关。例如，35岁以上的女性，其输卵管的结构和功能可能不如年轻女性，受精卵在输卵管内着床的概率相对更高。
吸烟：吸烟是输卵管妊娠的一个危险因素。烟草中的尼古丁等成分可引起输卵管纤毛运动异常，影响受精卵的运输，同时还可能导致输卵管黏膜发生炎症，增加输卵管妊娠的发生风险。有研究发现，吸烟女性发生输卵管妊娠的概率明显高于不吸烟女性。
