可通过临床表现初步判断不同人群缺钙表现，再通过血钙、血磷、骨密度、维生素D检测明确诊断，还能从饮食与生活方式评估钙摄入情况来判断是否缺钙。
一、通过临床表现初步判断
1.儿童人群：婴幼儿缺钙时可能出现夜间睡眠不安、易惊醒、多汗（与温度无关）、头发稀疏（枕秃）等表现，年龄稍大的儿童可能会有生长痛，即下肢疼痛，多发生在夜间。这是因为钙对儿童的骨骼生长发育至关重要，缺钙会影响神经肌肉的兴奋性以及骨骼代谢。例如，有研究表明，钙缺乏的儿童在神经肌肉功能方面会出现异常，导致睡眠和运动相关的不适表现。
2.成年人群：成年人缺钙可能会有腿部抽筋（尤其是夜间）、牙齿松动等表现。钙参与肌肉的收缩舒张过程，缺钙时肌肉容易兴奋导致痉挛；牙齿的坚固也依赖于钙，缺钙会使牙齿支持组织受到影响。女性在孕期、哺乳期以及绝经期后，由于生理变化，对钙的需求增加，更容易出现缺钙表现，如孕期缺钙可能会影响自身骨骼健康及胎儿的骨骼发育。
3.老年人群：老年人缺钙常见的表现有骨质疏松，易发生骨折，还可能出现腰酸背痛、身高变矮等情况。随着年龄增长，骨骼中的钙流失加快，肠道对钙的吸收能力下降，导致骨量减少，骨密度降低，从而引发一系列骨骼相关问题。
二、通过实验室检查明确诊断
1.血钙检测：血清总钙是常用的检测指标之一，正常范围一般在2.25~2.58mmol/L。但血钙受多种因素影响，比如蛋白浓度等，当血清白蛋白浓度异常时，总钙浓度不能准确反映机体钙的储存情况。例如，血清白蛋白降低时，总钙浓度可能会偏低，但实际机体可能并不缺钙。
2.血磷检测：正常血磷范围在0.97~1.45mmol/L，钙磷代谢密切相关，当钙缺乏时，血磷也可能会出现异常变化，但血磷检测不是诊断缺钙的特异性指标。
3.骨密度检测：双能X线吸收法是检测骨密度的金标准，通过检测骨矿物质含量和骨密度，可以早期发现骨质疏松，评估缺钙对骨骼的影响程度。对于绝经后女性、老年人等高发人群，定期进行骨密度检测有助于早期发现缺钙导致的骨骼病变。一般来说，骨密度T值≥-1为正常，-2.5<-1为骨量减少，≤-2.5为骨质疏松。
4.维生素D检测：维生素D可以促进钙的吸收，血清25-羟基维生素D水平能反映机体维生素D的营养状况，正常范围一般在30~100nmol/L。维生素D缺乏常与钙缺乏同时存在，因为维生素D不足会影响肠道对钙的吸收，导致钙吸收障碍进而缺钙。
三、通过饮食与生活方式评估钙摄入情况
1.饮食方面：要评估日常饮食中钙的摄入量。不同食物中钙的含量差异较大，例如牛奶是钙的良好来源，每100ml牛奶约含有104mg钙；豆制品如豆腐等，每100g北豆腐约含有138mg钙；深绿色蔬菜如菠菜每100g约含有66mg钙等。如果日常饮食中这些富含钙的食物摄入不足，就提示有缺钙的风险。比如一个人每天牛奶摄入不足300ml，豆制品、蔬菜等摄入也较少，那么其钙的摄入量可能无法满足机体需求。
2.生活方式方面：缺乏日照也是导致缺钙的重要因素，因为皮肤经紫外线照射可以合成维生素D，而维生素D有助于钙的吸收。长期室内工作、户外活动少的人群，皮肤接触紫外线机会少，维生素D合成不足，容易缺钙。另外，一些不良生活习惯，如大量吸烟、酗酒等也会影响钙的代谢，增加缺钙的可能性。吸烟会影响钙的吸收和骨代谢，酗酒会干扰维生素D的代谢以及骨细胞的功能。
