腰扭伤常见症状有疼痛，受伤后立即出现剧烈疼痛，程度剧烈，性质多样，部位主要在腰部可放射至附近区域；腰部活动受限，活动范围明显减小；肌肉痉挛，受伤部位肌肉发硬、紧张呈条索状；局部压痛，受伤软组织处明显压痛；部分患者有淤血肿胀，严重时皮肤可见青紫瘀斑、受伤部位肿胀。
疼痛
疼痛程度与性质：受伤后立即出现腰部剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，可为持续性的刺痛、胀痛或酸痛等。例如，患者常形容疼痛如被重物击打或撕裂一般。疼痛可因咳嗽、打喷嚏、腰部活动等而加重。对于不同年龄的人群，疼痛的感受可能有所不同，一般来说，成年人对疼痛的感知相对较为明确，但儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等表现来提示腰部疼痛。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群，腰扭伤后疼痛可能因肌肉劳损基础而更为敏感；有腰部既往病史的人群，如曾经有过腰椎间盘突出等疾病，腰扭伤后疼痛可能会较正常人群更为严重且恢复相对缓慢。
疼痛部位：疼痛主要位于腰部，可局限于一处，也可涉及周围区域。多数患者疼痛部位较固定，一般在受伤侧的腰部肌肉处，有的患者可能会放射至臀部等附近区域，但一般不会超过膝关节以下。
腰部活动受限
活动范围减小：患者腰部活动明显受到限制，不能自如地前屈、后伸、侧弯及旋转腰部。例如，患者难以正常弯腰拾取物品，转身时也会因腰部疼痛而受限。不同年龄阶段的人群，腰部活动受限的表现有所差异。儿童由于身体柔韧性相对较好，腰扭伤后活动受限可能相对较轻，但也会表现出不敢随意扭动腰部的情况；老年人则可能因为本身腰部灵活性较差，加上腰扭伤，活动受限会更为明显。生活方式上，长期缺乏运动的人群腰扭伤后腰部活动受限可能更突出；有腰椎退行性病变的患者，腰扭伤后腰部活动受限程度往往较无此病史者更严重。
肌肉痉挛
肌肉紧张表现：受伤部位的肌肉可出现痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬、紧张，呈现条索状。例如，用手触摸患者腰部受伤侧的肌肉，能明显感觉到肌肉紧绷。在不同性别方面，一般没有明显的性别差异导致肌肉痉挛程度不同，但女性在生理期等特殊时期，由于身体状态的变化，可能会对肌肉痉挛的感受和恢复产生一定影响。对于有不良生活姿势的人群，如长期弯腰工作的人，腰扭伤后肌肉痉挛可能更易发生且程度可能更重。
局部压痛
压痛部位与程度：在受伤的腰部软组织处有明显的压痛，用手指按压时患者会感觉疼痛加剧。通过按压可以初步判断受伤的具体位置，比如按压腰部某一特定肌肉时患者疼痛明显，提示该肌肉可能是损伤部位。不同年龄人群对压痛的敏感程度有一定差异，儿童可能因神经系统发育尚未完全，对压痛的感知相对成年人可能不太一样；老年人由于感觉功能减退，可能对压痛的感知不如年轻人敏锐，但仍可通过其表情等判断压痛存在。有腰部手术史等特殊病史的人群，局部压痛可能会因手术瘢痕等因素而表现不典型，需要结合其他症状综合判断。
淤血肿胀（部分患者）
淤血肿胀表现：如果腰扭伤较为严重，局部可能会出现淤血、肿胀的情况。皮肤表面可见青紫瘀斑，受伤部位肿胀，触摸时有肿胀感。这种情况在年轻人中相对较为常见，尤其是那些受伤时外力作用较大的情况。但老年人由于血液循环相对较差，出现淤血肿胀后恢复可能会更慢。生活方式上，经常进行剧烈运动的人群，腰扭伤后淤血肿胀可能更易发生且程度可能更重；有凝血功能障碍等基础疾病的患者，腰扭伤后淤血肿胀可能会更为明显且不易消退。
