跟腱炎常见病因包括过度使用（运动因素中运动员等因过度跑跳易患，非运动性过度使用如芭蕾舞演员踮脚等易引发）、外伤（急性外伤如重物砸或剧烈运动牵拉撕裂，慢性累积性外伤如长期穿不合适鞋子致跟腱慢性损伤）、疾病因素（关节炎如类风湿、痛风性关节炎累及跟腱引发炎症，年龄增长致跟腱自身退变易患）。
1.过度使用
运动因素：对于运动员或经常进行高强度运动的人群，如跑步者、篮球运动员等，过度的跑跳动作会使跟腱承受过大的张力。例如，长期在硬地面上跑步，跟腱反复受到拉伸和收缩，容易导致跟腱组织微损伤积累，进而引发跟腱炎。研究表明，跑步者中跟腱炎的发生率相对较高，尤其是那些突然增加跑步强度或改变跑步场地的人群。从年龄角度看，青少年运动员由于处于身体发育阶段，跟腱等组织相对脆弱，且运动时可能缺乏足够的热身和合理的运动防护，更容易因过度使用而患上跟腱炎；而中老年人群如果有长期运动习惯且运动方式不当，也可能出现跟腱炎问题。性别方面，一般来说男性由于参与高强度运动的比例相对较高，在因过度使用导致跟腱炎的情况中占比可能稍大，但这也不是绝对的，女性如果运动强度较大且不注意科学运动，同样会面临跟腱炎风险。
非运动性过度使用：一些日常生活中需要频繁踮脚的活动，如芭蕾舞演员长时间的踮脚训练，或者某些职业需要长期站立并频繁踮脚工作，也会使跟腱反复受到应力刺激，增加跟腱炎的发生风险。
2.外伤
急性外伤：突然的外力损伤，比如跟腱被重物砸到、剧烈运动中跟腱被过度牵拉甚至撕裂等急性外伤情况，会直接导致跟腱组织损伤，进而引发炎症反应。例如，在篮球比赛中，运动员突然起跳或急停时，跟腱可能承受超出其承受范围的力量而发生急性损伤，若损伤后没有得到及时正确的处理，就容易发展为跟腱炎。从病史角度看，有过跟腱急性外伤史的人群，再次发生跟腱炎的概率相对较高。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍过程中可能发生跟腱的急性扭伤等情况，如果处理不当，也可能为后续跟腱炎的发生埋下隐患。
慢性累积性外伤：长期的微小创伤积累也可引起跟腱炎。比如长期穿着不合适的鞋子，鞋子对跟腱部位的过度摩擦或不合适的支撑，会使跟腱不断受到慢性损伤，逐渐引发炎症。不同年龄人群穿着不合适鞋子的情况有所不同，儿童可能因为家长为其选择的鞋子不合脚，影响脚部正常生物力学结构，进而影响跟腱；中老年人群可能由于足部结构变化等原因，若鞋子不合适，也容易导致跟腱受到慢性损伤。
3.疾病因素
关节炎等疾病影响：某些关节炎性疾病，如类风湿关节炎，会累及跟腱部位，引起跟腱的炎症反应。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织的同时，也可能波及跟腱，导致跟腱炎的发生。从年龄上看，类风湿关节炎可发生在各个年龄段，但多见于中青年人；性别方面，女性发病率相对略高一些。另外，痛风性关节炎患者，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶可能沉积在跟腱周围，刺激跟腱引发炎症，痛风性关节炎在中老年男性中相对较为常见，这也会影响跟腱炎的发生风险。
跟腱自身退变：随着年龄的增长，跟腱会发生退变，弹性和强度逐渐下降。中老年人跟腱退变较为明显，跟腱组织变得脆弱，更容易出现炎症。例如，50岁以上的人群，跟腱炎的发生率相对高于年轻人。在性别上，虽然没有明显的性别差异导致跟腱退变速度不同，但中老年男性和女性都可能因跟腱退变而面临跟腱炎风险，只是整体中老年人群中跟腱炎的发生与跟腱退变有较大关系。
