半月板撕裂是膝关节内半月板因外伤或退变致破裂损伤，病因有运动等致的急性外伤（青壮年多）和长期磨损退变的慢性退变（中老年人多），临床表现有疼痛（活动加重休息稍缓且渐长）、肿胀（急性期明显）、弹响、交锁，诊断靠体格检查（如麦氏征）和MRI等影像学检查，治疗分非手术（休息制动、物理、药物）和手术（缝合或切除），康复护理术后分阶段训练且日常要清洁饮食，特殊人群中儿童外伤轻度撕裂可保守但需制动，老年人要考虑基础病手术风险高康复慢，女性运动注意姿势妊娠期选影响小治疗方式。
一、定义
半月板撕裂是膝关节内半月板因外伤或退变等因素导致的破裂损伤，半月板作为膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲、稳定关节的作用，撕裂后会引发膝关节一系列症状。
二、病因
1.急性外伤：常见于运动过程中，如篮球、足球等运动时膝关节发生扭转、屈曲旋转动作，导致半月板承受过度应力而撕裂，青壮年人群此类病因占比较高。2.慢性退变：多见于中老年人，膝关节长期磨损、退变使半月板弹性下降、韧性降低，轻微应力即可引发撕裂。
三、临床表现
1.疼痛：膝关节局部疼痛，活动时加重，休息后可稍有缓解，但随病情进展疼痛持续时间可能延长。2.肿胀：膝关节内积液导致肿胀，急性期肿胀往往较明显。3.弹响：膝关节活动时可闻及弹响音，部分患者可感觉膝关节有卡顿感。4.交锁：膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，需活动后才能恢复，是较为典型的症状之一。
四、诊断方法
1.体格检查：通过麦氏征、研磨试验等体格检查初步判断半月板是否存在损伤，麦氏征检查时患者仰卧，检查者将患者患肢屈曲、外旋、外展，然后内收、伸直，若出现疼痛或弹响则提示半月板可能有撕裂。2.影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断半月板撕裂的金标准，能清晰显示半月板撕裂的部位、程度等情况；X线检查主要用于排除其他骨性病变。
五、治疗方式
1.非手术治疗：适用于撕裂较轻、症状不严重的患者，包括休息、制动（如使用支具固定膝关节）、物理治疗（如超短波、热敷等促进血液循环、减轻肿胀）、药物辅助（如非甾体抗炎药缓解疼痛，但需谨慎使用，尤其注意特殊人群禁忌）。2.手术治疗：对于撕裂严重、影响膝关节功能的患者，需行手术治疗，常见术式有半月板缝合术（适用于有血运区的半月板撕裂）、半月板切除术（适用于损伤严重无法缝合的半月板）。
六、康复护理
1.术后康复：术后早期进行膝关节被动活动度训练，逐渐过渡到主动活动；术后2-3周开始进行股四头肌等长收缩训练，增强肌肉力量；术后6-8周根据恢复情况逐步进行负重行走及膝关节屈伸等功能训练，训练需循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。2.日常护理：康复期间注意保持膝关节清洁，避免感染；合理安排饮食，保证营养均衡，有利于组织修复。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童半月板撕裂多与外伤有关，由于儿童半月板血运较丰富，部分轻度撕裂可考虑保守治疗，但需密切观察病情变化，避免延误治疗；保守治疗过程中需严格制动，遵循儿科安全护理原则，避免不适当活动影响恢复。2.老年人：老年人常伴有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病，半月板撕裂治疗时需综合考虑基础疾病情况，手术风险相对较高，非手术治疗时要注意药物使用对基础疾病的影响，康复训练需更缓慢、轻柔，防止因训练不当引发其他并发症。3.女性：女性运动时需注意正确姿势，避免膝关节过度扭转等动作，降低半月板撕裂风险；妊娠期女性出现半月板撕裂时，治疗需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。
