脊柱肿瘤有多种表现，疼痛方面早期为逐渐加重的隐痛或钝痛，部位与肿瘤所在脊柱节段相关且可放射；部分患者早期有局部肿块；累及脊髓或神经根时会出现神经功能障碍表现，如肢体麻木、无力等；部分患者早期还会有消瘦、乏力等全身症状，不同年龄、性别、生活方式及基础病史人群表现有差异。
一、疼痛
1.疼痛特点
脊柱肿瘤早期常出现局部疼痛，多为逐渐加重的隐痛或钝痛。这种疼痛可能与肿瘤组织对周围神经、骨组织的刺激有关。例如，有研究表明，脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤，肿瘤细胞增殖会释放一些炎性介质等，刺激周围的神经末梢，从而引发疼痛。不同年龄、性别的人群疼痛表现可能有一定差异，一般来说，儿童脊柱肿瘤引起的疼痛可能容易被忽视，因为儿童表达能力相对有限，而成人可能会更敏锐地感觉到疼痛的变化。生活方式方面，长期从事重体力劳动或有不良姿势的人群，脊柱本身承受的压力较大，若发生肿瘤，疼痛可能更早出现且相对更明显。有脊柱相关病史的人群，如既往有脊柱外伤史等，发生脊柱肿瘤时疼痛可能与既往疾病的疼痛有不同特点，需要仔细鉴别。
2.疼痛部位
疼痛部位与肿瘤所在的脊柱节段相关。如颈椎肿瘤可引起颈部疼痛，胸椎肿瘤导致胸背部疼痛，腰椎肿瘤则表现为腰骶部疼痛等。随着肿瘤的进展，疼痛可能会向周围放射，比如颈椎肿瘤可能放射至肩部、上肢等部位；胸椎肿瘤可能放射至胸部、背部其他区域；腰椎肿瘤可能放射至臀部、下肢等部位。
二、局部肿块
1.肿块表现
部分脊柱肿瘤患者早期可在病变部位触及局部肿块。例如，一些原发性脊柱肿瘤，如骨样骨瘤等，可能在脊柱相应部位出现局限性的肿块。肿块的大小、质地等因肿瘤的性质不同而有所差异。对于儿童脊柱肿瘤，家长可能会发现孩子脊柱局部有异常隆起等情况，需要及时就医检查。女性和男性在脊柱肿瘤导致局部肿块方面并没有明显的性别差异特点，但不同年龄阶段的儿童或成人，肿块的发现和表现可能不同，儿童由于身体组织相对柔软等特点，肿块的触及可能需要更细致的检查。生活方式方面，长期接触某些可能致癌物质的人群，发生脊柱肿瘤并出现局部肿块的风险相对较高，而有脊柱手术史等情况的人群，局部肿块的出现可能需要考虑肿瘤复发等情况。
三、神经功能障碍相关表现
1.脊髓或神经根受压表现
当脊柱肿瘤累及脊髓或神经根时，早期可能出现神经功能障碍相关表现。比如，脊髓受压可能导致肢体麻木、无力等症状。若肿瘤位于颈椎，可能影响上肢的神经功能，出现上肢麻木、肌力下降等；位于胸椎可能影响躯干及下肢部分神经功能，出现下肢麻木、行走不稳等；位于腰椎可能影响下肢神经，出现下肢放射性疼痛、麻木等。不同年龄人群对神经功能障碍的耐受和表现不同，儿童可能在运动发育方面出现异常，如原本能正常行走的儿童出现行走困难等情况。女性和男性在这方面没有特定的性别差异，但有糖尿病等基础病史的人群，神经功能障碍可能会被掩盖或加重，需要综合考虑病史因素来判断。生活方式中，长期久坐、缺乏运动等可能使脊柱周围组织紧张，影响神经受压后的表现，增加神经功能障碍的不良影响。
四、全身症状
1.一般全身表现
部分脊柱肿瘤早期可能出现全身症状，如消瘦、乏力等。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞增殖会消耗机体大量营养物质，导致患者出现全身状态不佳的表现。不同年龄人群的消瘦、乏力表现程度不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、体重不增等；成人则可能更明显地感觉到体力下降。女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会影响对全身症状的感知，而有慢性疾病病史的人群，全身症状可能与基础疾病相互干扰，需要仔细区分。生活方式方面，长期熬夜、营养不良等可能加重脊柱肿瘤患者的全身症状，而规律作息、合理饮食有助于改善全身状况。
