中度脂肪肝可通过饮食调整（控制热量、增蔬果、调脂肪）、运动锻炼（选合适方式、坚持规律）、控制基础疾病（管糖尿病、控高血压）、定期监测（肝功、肝脏超声）来管理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应特殊提示。
一、饮食调整
1.控制热量摄入：根据年龄、性别、体重等因素确定每日所需热量，一般来说，中度脂肪肝患者需适当减少热量摄入，以达到或维持健康体重。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日热量摄入可控制在2000-2200千卡左右，女性轻体力活动者可控制在1800-2000千卡左右，通过减少高热量食物如油炸食品、甜食等的摄入来实现热量控制。
2.增加蔬果摄入：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、西兰花、菠菜等。蔬菜每日摄入量可达到500克左右，水果200-350克左右。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少脂质吸收，对改善脂肪肝有帮助。
3.调整脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂、肥肉等中，反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品中，而不饱和脂肪富含于橄榄油、鱼油、坚果等中，每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中不饱和脂肪占比应适当提高。
二、运动锻炼
1.选择合适运动方式：根据年龄、身体状况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。对于年轻人，可选择强度稍大的运动，如每周进行3-5次，每次30分钟以上的慢跑；对于老年人或身体较弱者，快走是较好的选择，每周可进行5次左右，每次30-60分钟。
2.坚持规律运动：运动频率和强度要适中且保持规律。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动，也可将两者结合。例如，每周进行5天，每天30分钟的中等强度快走，或者每周3天，每天25分钟的高强度慢跑。运动过程中要注意逐渐增加运动量，避免一开始就过度运动导致身体损伤。
三、控制基础疾病
1.管理糖尿病：如果患者伴有糖尿病，需严格控制血糖水平。通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来使血糖达标。例如，合理安排饮食，避免高糖食物，根据血糖情况选择合适的降糖药物，如[降糖药1]等，但具体用药需遵循医生指导。
2.控制高血压：对于合并高血压的中度脂肪肝患者，要将血压控制在目标范围内。通过低盐饮食、适量运动以及必要的降压药物治疗（仅提及药物名称，如[降压药1]等）来控制血压，一般血压应控制在140/90mmHg以下，老年人可适当放宽但也需遵循医生建议。
四、定期监测
1.肝功能监测：定期检查肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，一般每3-6个月检查一次，以便及时了解肝脏的炎症情况。如果发现肝功能指标异常，应及时就医调整治疗方案。
2.肝脏超声检查：通过肝脏超声检查监测肝脏脂肪含量的变化，一般每年进行1-2次超声检查，观察脂肪肝的进展或改善情况，从而调整生活方式和治疗措施。
特殊人群提示
1.儿童：儿童中度脂肪肝相对较少见，但如果是由于肥胖等原因引起，需在家长的监督下进行健康生活方式的调整。要保证儿童合理的饮食，避免过度摄入高热量、高脂肪食物，同时鼓励儿童进行适当的运动，如每天保证1小时以上的户外活动时间，但要注意运动强度不宜过大，避免影响儿童正常生长发育。
2.孕妇：孕妇出现中度脂肪肝需要特别谨慎，应在医生的指导下进行管理。饮食上要注意营养均衡，避免盲目节食导致营养不良影响胎儿发育，同时在医生评估下进行适当的运动，如散步等轻度运动，定期监测肝功能和胎儿情况。
3.老年人：老年人代谢较慢，在调整生活方式时要注意循序渐进。饮食上要易于消化吸收，运动要选择温和的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致跌倒等意外情况。同时要密切关注基础疾病的控制情况，定期到医院进行全面检查。
