怕冷手脚冰凉可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括年龄、性别、生活方式及环境影响；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病等；其他因素涉及饮食营养摄入不足、寒冷食物过多及心理压力情绪等影响。
一、生理性因素
（一）血液循环不佳
1.年龄与性别影响：
儿童时期，由于外周血管发育尚未完全成熟，相对容易出现怕冷手脚冰凉的情况。女性在青春期后，体内激素水平变化可能影响血液循环，尤其是在月经周期等特殊时期，雌激素的变化可能导致外周血管收缩，使得手脚等末梢部位血液循环相对减缓，从而出现怕冷手脚冰凉现象。随着年龄增长，老年人血管弹性下降，血流速度减慢，也更容易出现手脚冰凉。
从生活方式看，长期久坐不动的人群，身体活动少会导致血液循环不畅，进而引起手脚冰凉。例如，办公室白领长时间坐在办公桌前，下肢活动减少，影响全身血液循环，容易出现手脚冰凉。
2.环境因素：在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，以保证重要脏器的血液供应，这就会导致手脚等末梢部位血液供应相对减少，出现怕冷手脚冰凉。比如在寒冷的冬季，穿着过少时，身体外周血管收缩，手脚温度降低。
二、病理性因素
（一）贫血
1.发病机制：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降。全身组织器官供氧不足，代谢产生的热量减少，同时外周血液循环也会受到影响，从而出现怕冷手脚冰凉的症状。例如，缺铁性贫血是常见的贫血类型，铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响血红蛋白合成，进而导致贫血相关的一系列症状，包括怕冷手脚冰凉。
2.年龄与人群特点：育龄期女性由于月经量较多等原因，容易发生缺铁性贫血，出现怕冷手脚冰凉等表现；儿童时期如果存在营养不良等情况，也可能引发贫血导致手脚冰凉；老年人贫血可能与慢性疾病（如慢性肾功能不全等）、造血功能减退等有关，同样会出现怕冷手脚冰凉症状。
（二）甲状腺功能减退
1.病理影响：甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现怕冷的症状，同时也常伴有手脚冰凉。例如，临床研究发现甲状腺功能减退患者基础代谢率明显下降，导致身体产热不足，从而表现出怕冷手脚冰凉等表现。
2.不同人群情况：各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。对于儿童甲状腺功能减退，如果未能及时诊断和治疗，会影响生长发育和代谢功能，出现生长迟缓、怕冷手脚冰凉等多种表现；成年人甲状腺功能减退则会影响全身多个系统功能，出现疲劳、怕冷、手脚冰凉等症状。
（三）心血管疾病
1.发病机制：某些心血管疾病会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，使得外周血液循环不良，从而引起手脚冰凉。例如，心力衰竭患者心脏射血分数降低，血液不能有效地输送到外周血管，手脚等末梢部位血液供应减少，出现怕冷手脚冰凉。
2.年龄与疾病关联：老年人是心血管疾病的高发人群，如冠心病、心肌病等，这些疾病都可能导致心脏功能受损，进而出现怕冷手脚冰凉。对于有心血管基础疾病的患者，由于疾病本身影响血液循环，更容易出现手脚冰凉的情况，且病情往往会加重手脚冰凉的症状。
三、其他因素
（一）饮食因素
1.营养摄入不足：长期节食、挑食等导致营养摄入不均衡，缺乏一些重要营养素，如维生素B12、铁、蛋白质等，会影响身体的正常代谢和血液循环，从而出现怕冷手脚冰凉。例如，严格素食者如果不注意补充维生素B12等营养素，容易出现贫血等情况，进而导致手脚冰凉。
2.寒冷食物摄入过多：过多食用生冷食物，会影响脾胃功能，中医认为脾主运化，脾胃功能受损会影响气血的生成和运行，导致气血不足，不能温煦四肢，出现怕冷手脚冰凉。尤其是体质虚寒的人群，过多食用冷饮、生鱼片等寒冷食物后，更容易出现此类症状。
（二）心理因素
1.压力与情绪影响：长期处于高压状态或情绪低落、焦虑等不良心理状态下，会影响神经内分泌系统的功能，导致血管收缩功能失调，外周血液循环受到影响，出现怕冷手脚冰凉。例如，现代社会中工作压力大的人群，长期处于紧张焦虑状态，容易出现植物神经功能紊乱，进而影响血液循环，导致手脚冰凉。
