四肢肌肉酸痛可由运动相关因素、疾病因素及其他因素导致。运动相关因素包括无氧运动过度、运动姿势不正确或运动过量；疾病因素有感染性疾病（如流感致全身炎症反应引发）、风湿性疾病（类风湿关节炎累及肌肉）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症致代谢减慢引起）；其他因素包含营养缺乏（缺乏维生素D、钙等）、药物副作用（如他汀类药物可致）。不同人群在各因素影响下肌肉酸痛表现及恢复等有差异。
一、运动相关因素导致的四肢肌肉酸痛
1.无氧运动过度：当进行高强度无氧运动时，如短时间内的快跑、举重等，肌肉会进行无氧代谢，产生乳酸等代谢产物，乳酸堆积可引起四肢肌肉酸痛。研究表明，长时间的无氧运动后，肌肉中乳酸浓度会显著升高，从而引发酸痛感。例如，进行一次高强度的100米冲刺跑后，很多人会出现四肢肌肉酸痛的情况，一般休息数小时至1-2天可逐渐缓解。不同年龄人群对无氧运动导致酸痛的耐受和恢复时间可能不同，年轻人相对恢复较快，老年人恢复时间可能稍长；男性和女性在同等运动强度下，恢复时间差异不大，但女性可能在运动后的疲劳感体验上略有不同。有运动习惯的人相对更容易适应无氧运动带来的酸痛，而缺乏运动的人则更容易出现明显酸痛。
2.运动姿势不正确或运动过量：不正确的运动姿势会使四肢肌肉受力不均衡，容易导致局部肌肉过度使用而酸痛；运动过量则会超出肌肉的承受范围，引起疲劳和酸痛。比如在跳绳时姿势不对，可能会导致小腿肌肉受力异常酸痛；长时间连续登山运动，会使腿部肌肉过度劳累产生酸痛。对于儿童来说，不正确的运动姿势可能影响骨骼肌肉发育，应在正确指导下运动；老年人运动过量易引发关节和肌肉损伤，应选择适度的运动方式，如慢走等。女性在生理期前后运动时更需注意运动强度和姿势，避免加重四肢肌肉酸痛。有旧伤病史的人群运动时更要谨慎，防止旧伤复发导致酸痛加重。
二、疾病因素导致的四肢肌肉酸痛
1.感染性疾病：某些感染性疾病，如流感，病毒感染后会引起全身炎症反应，导致四肢肌肉酸痛。流感病毒感染人体后，会引发身体的免疫反应，释放炎症介质，作用于肌肉组织，引起酸痛。一般还伴有发热、咳嗽、乏力等症状。不同年龄的流感患者四肢肌肉酸痛表现可能不同，儿童可能表述不清但会有哭闹、活动减少等表现；老年人流感后肌肉酸痛可能恢复较慢，且易合并其他基础疾病。男性和女性在流感感染后肌肉酸痛的发生率无明显性别差异，但不同身体状况人群感染后的反应不同，有基础疾病的人群症状可能更严重。
2.风湿性疾病：类风湿关节炎可累及四肢关节周围肌肉，导致肌肉酸痛、肿胀、僵硬等。其发病机制与自身免疫反应有关，免疫系统错误攻击关节和肌肉组织。类风湿关节炎多见于中老年人，但也可发生在年轻人身上，女性发病率相对略高。患病后四肢肌肉酸痛会随病情活动而变化，病情活动时酸痛加重，缓解期可能减轻。有家族遗传史的人群患类风湿关节炎的风险较高，需密切关注自身状况。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可能出现四肢肌肉酸痛、乏力等症状。甲状腺激素对机体的代谢、肌肉功能等有重要调节作用，分泌不足时肌肉代谢异常导致酸痛。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。甲状腺功能减退症患者除四肢肌肉酸痛外，还可能有怕冷、水肿、记忆力减退等表现，需通过甲状腺功能检查等明确诊断。
三、其他因素导致的四肢肌肉酸痛
1.营养缺乏：缺乏维生素D、钙等营养物质时，可能影响肌肉的正常功能，导致四肢肌肉酸痛。维生素D有助于钙的吸收和利用，缺乏时会影响肌肉的兴奋性等；钙是肌肉收缩舒张的重要离子，缺乏会导致肌肉痉挛、酸痛等。例如长期素食且日照不足的人群易缺乏维生素D，老年人、孕妇等对钙的需求增加，若摄入不足也易出现四肢肌肉酸痛。不同年龄人群对营养物质的需求不同，儿童生长发育需充足营养，孕妇需保证胎儿发育和自身营养，老年人要注意营养均衡以维持肌肉健康。
2.药物副作用：某些药物可能引起四肢肌肉酸痛作为副作用，如他汀类药物，部分服用他汀类药物的患者会出现四肢肌肉酸痛的情况。不同个体对药物副作用的反应不同，有的患者反应明显，有的则不明显。在服用可能有肌肉酸痛副作用药物的人群中，需密切观察自身肌肉情况，若出现异常酸痛应及时就医评估。老年人肝肾功能相对较弱，服用药物时更要注意药物副作用的发生，用药前应咨询医生，权衡利弊。
