导致大便不成形的原因多样，包括炎症性肠病（如溃疡性结肠炎与遗传、免疫等有关致肠道功能紊乱）、肠易激综合征（与胃肠动力、内脏敏感等因素相关致排便习惯改变）、慢性胰腺炎（胰腺外分泌功能受损致脂肪消化吸收障碍）、胃十二指肠疾病（如溃疡影响消化排空致消化吸收功能受影响）、肠道细菌感染（如慢性菌痢等未彻底治疗致肠道功能受影响）、肠道寄生虫感染（如蛔虫等寄生影响肠道消化吸收功能）、甲状腺功能减退症（全身代谢减缓致肠道蠕动和消化功能受影响）、食物不耐受（如乳糖不耐受等食用相关食物后刺激肠道）、长期精神压力过大（通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能）。
一、肠道疾病相关原因
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。其发病机制可能与遗传、免疫等因素有关，患者肠道黏膜存在炎症，导致肠道功能紊乱，出现常年大便不成形的情况，常伴有腹痛、黏液脓血便等症状。研究表明，遗传易感性在溃疡性结肠炎的发病中起到重要作用，某些基因的突变会增加患溃疡性结肠炎的风险。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者肠道对各种刺激的敏感性增高，即使是正常量的肠内容物也会引起明显的不适感，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，其中大便不成形较为常见，症状可在排便后部分缓解，且症状会反复发作或慢性迁延，精神紧张、焦虑等情绪因素常可诱发或加重症状。
二、消化不良相关原因
1.慢性胰腺炎：胰腺是重要的消化器官，慢性胰腺炎时胰腺的外分泌功能受损，导致胰酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪的消化吸收障碍，从而出现大便不成形，粪便常呈灰白色、有油腻感（即脂肪泻），还可能伴有腹痛、体重减轻等症状。长期饮酒是慢性胰腺炎的重要危险因素之一，酒精可损伤胰腺组织，导致胰腺纤维化，影响其正常功能。
2.胃十二指肠疾病影响消化：如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，会影响食物在胃内的消化过程，导致食物排空异常，进而影响整个肠道的消化吸收功能，可能出现大便不成形的情况。此外，胃部手术后的患者，由于消化结构和功能的改变，也容易出现消化不良、大便不成形的现象，例如胃大部分切除术后，食物快速进入小肠，影响了营养物质的充分消化和吸收。
三、感染因素相关原因
1.肠道细菌感染：如慢性细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，虽然急性发作时症状明显，但部分患者可转为慢性，表现为间断性的腹痛、腹泻，大便不成形，可含有黏液或脓血。其他如大肠杆菌、沙门菌等感染，如果没有得到彻底治疗，也可能转为慢性感染，导致肠道功能长期受到影响，出现大便不成形的情况。
2.肠道寄生虫感染：某些肠道寄生虫，如蛔虫、绦虫等感染人体肠道后，会影响肠道的正常消化吸收功能，导致大便不成形。例如蛔虫感染，蛔虫在肠道内寄生，会争夺营养物质，还可能引起肠道黏膜的损伤和炎症，进而影响肠道的消化和蠕动功能，导致大便性状改变。
四、其他因素相关原因
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素对人体的新陈代谢起着重要的调节作用，甲状腺功能减退时，全身代谢减缓，包括肠道的蠕动和消化功能也会受到影响，导致肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分吸收不充分，从而出现大便不成形，患者还常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。
2.食物不耐受：例如乳糖不耐受，是由于患者体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳制品中的乳糖，食用含乳糖的食物后，乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道，引起腹胀、腹泻、大便不成形等症状。还有部分人可能对某些特定的食物成分不耐受，如麸质，患有乳糜泻的人群对麸质不耐受，摄入含麸质的食物后会损伤小肠绒毛，影响营养物质吸收，导致大便不成形等肠道症状。
3.长期精神压力过大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道的功能。例如，长期精神压力可导致自主神经功能紊乱，影响肠道的蠕动和分泌功能，进而出现大便不成形的情况，同时还可能伴有其他消化系统症状，如食欲不振、腹胀等。不同年龄段的人群受到精神压力的影响可能有所不同，儿童可能因学习压力等因素，成年人可能因工作压力等，老年人可能因生活事件等，都可能通过影响神经内分泌系统而导致肠道功能异常。
