气血亏虚可由先天因素和后天因素导致。先天因素包括遗传倾向使先天气血生成基础薄弱，母体孕期患病致胎儿获取营养不足；后天因素涵盖饮食营养摄入不足或不节损伤脾胃、情志不良影响气血运行与生成、慢性疾病或失血过多耗伤气血、劳逸过度影响气血生成与运行、不同年龄阶段（小儿脏腑功能弱、中老年脏腑衰退）及女性特殊生理阶段（月经、妊娠等）易出现气血亏虚。
一、先天因素
（一）遗传倾向
部分人群由于遗传因素，自出生起就存在气血生成相关基因表达或调控方面的特点，使得其先天气血生成基础相对薄弱。例如，家族中有长期被认为存在气虚血虚体质倾向的情况，可能在基因层面就决定了个体在气血生成的初始状态上与其他人群有所不同，这种遗传因素从胎儿时期就开始影响气血的禀赋。
（二）母体因素
孕期母体健康状况对胎儿气血生成有重要影响。若母体在孕期患有某些疾病，如贫血、慢性消耗性疾病等，会影响胎盘对营养物质的转运，使得胎儿在宫内获取气血生成所需的营养物质不足，从而导致出生后存在气虚血虚的潜在倾向。比如孕期母体缺铁性贫血未得到有效纠正，会直接影响胎儿铁元素的储备，而铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白缺乏会影响气血生成，造成出生后宝宝容易出现气虚血虚表现。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.营养摄入不足：长期饮食结构不合理，如偏食、节食等，会导致人体无法获取充足的气血生成所需营养。例如，缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等营养物质的食物摄入。蛋白质是气血生成的物质基础，铁是合成血红蛋白的关键原料，维生素B12和叶酸参与DNA合成等过程，与血细胞的成熟密切相关。长期缺乏这些营养会使气血生成原料缺乏，引发气虚血虚。比如长期素食者若不注意补充足够的豆类、坚果等植物蛋白以及适当的铁强化食品等，就容易出现气血生成障碍。
2.饮食不节：过度暴饮暴食或嗜食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物也会损伤脾胃功能，影响气血生成。脾胃是气血生化之源，过度饮食会加重脾胃负担，导致脾胃运化功能失常。例如，长期大量食用油腻食物会阻碍脾胃气机，影响食物的消化吸收，使得气血生成的来源减少；过多食用生冷食物会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，进而影响脾胃的运化功能，使气血生成不足。
（二）情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的正常运行与生成。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，同时与气血的运行密切相关，而情志不舒会影响肝的疏泄功能，进而影响气血的生成与运行。例如，长期处于高压工作状态的人群，容易出现肝郁气滞的情况，肝郁则气滞，气滞则血行不畅，同时也会影响脾胃的运化功能，导致气血生成减少，最终引发气虚血虚。长期抑郁的人，情志不舒，肝失疏泄，气血生化受影响，也易出现气虚血虚表现。
（三）疾病因素
1.慢性疾病影响：患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等，会长期消耗人体气血津液。以慢性肝炎为例，肝脏功能受损会影响脾胃的运化功能以及气血的代谢过程，导致气血生成不足且消耗增多；慢性肾炎患者长期蛋白尿等情况会使体内营养物质丢失，同时肾脏功能受损影响气血的生成与代谢，从而容易出现气虚血虚。恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，肿瘤细胞的生长会消耗大量机体营养，加之治疗过程中的副作用等，都会导致患者出现气虚血虚的状况。
2.失血过多：急性大量失血或慢性长期失血都会引起气血亏虚。急性大量失血如外伤大出血、女性宫外孕破裂大出血等，会使体内血液骤然丢失，气血不能及时补充而导致气虚血虚；慢性长期失血常见于月经过多、痔疮慢性出血、消化道慢性出血等情况，长期少量失血会逐渐耗伤人体气血，使得气血生成相对不足，进而引发气虚血虚。例如，女性长期月经过多，会导致体内气血流失过多，若得不到及时调理，就容易出现面色苍白、乏力等气虚血虚的症状。
（四）劳逸因素
1.过度劳累：长期过度劳累，包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，使人体气血消耗过多而得不到及时补充；脑力劳动过度则会耗伤心血，因为心主神明，过度用脑会导致心血暗耗。比如长期从事重体力劳动的人群，身体能量消耗大，容易出现气虚乏力等气血不足表现；长期高强度用脑的上班族，容易出现心悸、失眠、面色萎黄等心血不足进而导致气虚血虚的情况。
2.过度安逸：长期缺乏运动，机体气血运行不畅，也会影响气血生成。适度运动可以促进气血流通，增强脾胃运化功能。而过度安逸会使气血运行滞缓，脾胃气机不畅，导致气血生成减少。例如，长期卧床的患者，由于活动量少，容易出现肢体乏力、食欲不振等气血不足的表现，就是因为气血运行不畅、脾胃运化功能减弱所致。
（五）年龄因素
1.小儿时期：小儿处于生长发育阶段，脏腑功能尚未健全，尤其是脾胃功能相对薄弱，气血生成能力有限。如果喂养不当，如母乳不足、人工喂养调配不合理等，容易导致气血生成不足。同时，小儿时期容易患病，如感冒、腹泻等疾病也会影响气血的生成与运化，从而出现气虚血虚的情况。比如婴儿期母乳喂养不足，添加辅食不及时或不合理，会使小儿营养摄入不足，影响气血生成，表现为面色苍白、发育迟缓等。
2.中老年时期：随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，脾胃运化功能减弱，气血生成能力下降。中老年人群肾气渐衰，肾为先天之本，主藏精，精能化气生血，肾气不足会影响气血的生成。例如，老年人常出现脾胃虚弱、消化吸收功能差的情况，同时肾气衰退，导致气血生成不足，容易出现神疲乏力、腰膝酸软、头晕等气虚血虚的症状。
（六）性别因素
1.女性特殊生理阶段：女性在月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理阶段容易出现气虚血虚。月经期间，经血的流失会导致气血相对不足；妊娠时，胎儿生长发育需要消耗大量气血，母体容易出现气血相对亏虚的情况；分娩过程中失血以及产后身体的恢复等都会耗伤气血；哺乳期间，乳汁的分泌也会消耗母体气血。比如女性产后，由于失血及哺乳等原因，若调理不当，很容易出现气虚血虚，表现为产后身体虚弱、乳汁不足、面色萎黄等。
