妇科疾病涵盖炎症性、肿瘤性、月经失调相关、妊娠相关及子宫内膜异位性等类型。炎症性妇科疾病包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病（子宫内膜炎、输卵管炎等）；肿瘤性妇科疾病有子宫肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜癌）、卵巢肿瘤（良性、恶性）；月经失调相关疾病包含功能失调性子宫出血（无排卵性、排卵性）、闭经（原发性、继发性）；妊娠相关疾病有流产（先兆、难免、不全、完全）、异位妊娠（输卵管及其他部位）；子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症（病变部位、临床表现）、子宫腺肌病（病因、临床表现）
一、炎症性妇科疾病
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：主要由阴道内正常菌群失调引起，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重。相关研究表明，阴道加德纳菌等厌氧菌过度生长是主要致病因素，好发于性活跃期女性，与不注意外阴清洁、多个性伴侣等生活方式相关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。其发病与阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，女性各年龄段均可发病，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发病。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播。临床表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、性交痛等，女性各年龄段均可感染，性活跃期女性发病相对较多。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒、性交后出血等。常见于性活跃的年轻女性，不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等，多数患者无明显症状，少数可有阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等，任何有性生活的女性都可能患病，与性生活过早、多个性伴侣、多次流产等有关。
（三）盆腔炎性疾病
1.子宫内膜炎：病原体侵入子宫内膜引起炎症，多见于产后、流产后或宫腔操作后，主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等，育龄期女性多见，与产后或流产后抵抗力下降、宫腔操作不规范等相关。
2.输卵管炎、输卵管卵巢脓肿：多由病原体沿生殖道上行感染引起，可导致输卵管粘连、堵塞，是女性不孕的重要原因之一。好发于性活跃的生育期女性，不洁性生活、盆腔炎性疾病反复发作等是高危因素。
二、肿瘤性妇科疾病
（一）子宫肿瘤
1.子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁女性。发病可能与雌激素水平有关，多数患者无明显症状，仅在体检时发现，部分患者可有月经改变（如经量增多、经期延长）、腹部包块、白带增多等，其发生与遗传、长期高雌激素环境等因素相关。
2.子宫内膜癌：多见于绝经后女性，但近年来发病有年轻化趋势。主要症状为绝经后阴道流血、阴道排液等，发病与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，肥胖女性因脂肪细胞将雄激素转化为雌激素，长期刺激子宫内膜易发病。
（二）卵巢肿瘤
1.卵巢良性肿瘤：常见的有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多无明显症状，常在妇科检查时发现，肿瘤较大时可感腹胀或腹部扪及肿块，各年龄段女性均可发生，与内分泌因素、遗传等有关。
2.卵巢恶性肿瘤：包括上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤等，早期多无明显症状，晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等，卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的，发病与遗传、环境污染、初潮早、绝经晚等因素相关，有家族卵巢癌病史的女性发病风险较高。
三、月经失调相关疾病
（一）功能失调性子宫出血
1.无排卵性功血：多见于青春期和围绝经期女性。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，围绝经期女性因卵巢功能衰退，导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，引起子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定等。
2.排卵性功血：多发生于生育期女性，常见有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足表现为月经周期缩短，子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，与黄体萎缩不全等因素有关。
（二）闭经
1.原发性闭经：指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。原因包括先天性生殖器官发育异常、染色体异常等，如特纳综合征患者染色体异常，常伴有原发性闭经。
2.继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。常见原因有下丘脑性闭经（如精神应激、体重下降和营养缺乏等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、席汉综合征等）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢切除等）、子宫性闭经（如Asherman综合征等），有过宫腔操作史的女性易发生Asherman综合征导致继发性闭经。
四、妊娠相关疾病
（一）流产
1.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠，与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、免疫因素等有关，孕妇过度劳累、精神紧张等可诱发。
2.难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，妊娠已不可避免，多因胚胎染色体异常等严重原因导致。
3.不全流产：部分妊娠物排出体外，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。多见于难免流产，与妊娠组织排出不全有关。
4.完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，经检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小，多发生在妊娠8-12周内的流产。
（二）异位妊娠
1.输卵管妊娠：是最常见的异位妊娠类型，多因输卵管炎症导致输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵正常运行，使受精卵在输卵管内着床发育。典型症状为停经、腹痛、阴道流血，破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克，多见于有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性。
2.其他部位异位妊娠：如卵巢妊娠、宫颈妊娠等，相对少见，临床表现与输卵管妊娠类似，但诊断较为困难，处理也更复杂。
五、子宫内膜异位性疾病
（一）子宫内膜异位症
1.病变部位：异位的子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。
2.临床表现：主要表现为下腹痛和痛经、不孕、性交不适等，痛经多为继发性且进行性加重，不孕率可高达40%，与异位内膜组织引起盆腔微环境改变、免疫功能异常等有关，育龄期女性多见，尤其是有月经初潮早、经期长、经量多等月经异常的女性。
（二）子宫腺肌病
1.病因：主要是由于子宫肌层内的异位内膜腺体和间质引起，多发生于30-50岁经产妇，与多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层损伤有关。
2.临床表现：主要症状为经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，月经来潮时压痛更明显。
