缺氧缺血性脑病急性期主要表现为意识障碍（轻为兴奋激惹、肌张力正常或增高、拥抱反射活跃；中为嗜睡迟钝、肌张力减低、拥抱反射等减弱；重为昏迷、肌张力松软、原始反射消失）、肌张力改变（轻正常或增高、中减低、重显著松软）及原始反射异常（轻中度减弱、重度消失），恢复期及后遗症期可见惊厥、运动发育落后或痉挛性瘫痪、智力发育迟缓或低下、视力听力受损等。
一、急性期临床表现
1.意识障碍：为主要表现，根据病情轻重分为不同程度。轻度者表现为兴奋、激惹，患儿肌张力正常或增高，拥抱反射活跃；中度者呈嗜睡、迟钝状态，肌张力减低，拥抱反射、吸吮反射减弱；重度者则处于昏迷状态，肌张力松软，拥抱反射、吸吮反射消失。
2.肌张力改变：轻度患儿肌张力可正常或增高，中度患儿肌张力减低，重度患儿肌张力显著松软。
3.原始反射异常：拥抱反射、吸吮反射等原始反射可出现减弱或消失的情况，重度患儿原始反射多呈消失状态。
二、恢复期及后遗症期临床表现
1.惊厥：多见于重度缺氧缺血性脑病患儿，惊厥可为轻微的面部肌肉抽动，也可表现为全身性惊厥发作，频繁惊厥可影响患儿脑功能恢复。
2.运动障碍：恢复期可能出现运动发育落后，如抬头、翻身、坐立、行走等运动能力较正常新生儿延迟，严重者可出现痉挛性瘫痪等表现，表现为肢体肌张力增高、活动受限等。
3.智力落后：患儿可能出现智力发育迟缓，在认知、语言等方面落后于同龄正常新生儿，严重者可出现智力低下。
4.视力听力障碍：部分患儿可出现视力受损，如视力减退、失明等，或听力障碍，表现为对声音反应迟钝、听力下降等。
