腹膜炎需要吃什么药

腹膜炎治疗涉及抗生素类药物（头孢菌素类依药敏选且不同人群需谨慎）、抗厌氧菌药物（甲硝唑对肠道相关腹膜炎常用但特殊人群需慎）、补液相关药物（根据患者情况补液，儿童、特殊基础病患者补液需特谨慎）。

一、抗生素类药物

腹膜炎多由细菌感染引起，抗生素是常用的治疗药物。例如头孢菌素类药物，其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对多种引起腹膜炎的常见细菌有较好的抗菌活性，如肺炎链球菌、大肠杆菌等。不过，具体选择哪种抗生素需根据病原菌的药敏试验结果来确定，不同年龄段、不同基础病史的患者可能有不同的敏感菌情况，比如儿童患者可能对某些抗生素的耐受性与成人不同，需谨慎选择。

二、抗厌氧菌药物

由于腹膜炎常伴有厌氧菌感染，所以抗厌氧菌药物也较为常用，如甲硝唑。甲硝唑能抑制厌氧菌的生长繁殖，其作用机制是干扰细菌的DNA合成，从而导致细菌死亡。对于有肠道手术史或腹膜炎与肠道感染相关的患者，厌氧菌感染的风险更高，使用抗厌氧菌药物能更好地覆盖可能的病原菌。但对于孕妇等特殊人群，使用甲硝唑需要特别谨慎，因为其可能对胎儿产生影响，需在医生严格评估利弊后使用。

三、补液相关药物

腹膜炎患者常因炎症反应、呕吐、禁食等出现脱水、电解质紊乱等情况，需要补充液体和电解质，常用的有氯化钠、氯化钾等电解质溶液以及葡萄糖溶液等。对于儿童患者，由于其体液调节功能尚未完全成熟，在补液时需要更加精确地计算补液量和补液速度，密切监测电解质变化，避免出现补液过多或过少导致的不良后果，比如补液过多可能引起肺水肿，补液过少则不能纠正脱水和电解质紊乱。而对于有基础心脏疾病或肾脏疾病的患者，补液时也需要格外谨慎，防止加重心脏或肾脏负担。