阴道炎局部用药包括雌激素制剂可增阴道抵抗力，抗生素可治合并细菌感染；病情严重等可全身用药如口服雌激素制剂；老年女性患老年性阴道炎用药需谨慎，有基础疾病者用药要特注意药物相互作用，要保持外阴清洁卫生等。
一、局部用药
1.雌激素制剂：可增加阴道抵抗力。如结合雌激素软膏，能改善阴道萎缩、干涩等情况，其作用机制是通过局部应用雌激素，促进阴道黏膜增生和角化，增加阴道酸度。研究表明，对于老年性阴道炎患者局部使用雌激素制剂，能有效缓解阴道瘙痒、灼热等症状，提高患者的生活质量。
2.抗生素：若合并有细菌感染，可使用抗生素软膏局部涂抹，如甲硝唑软膏，其针对阴道内的细菌起到抑制或杀灭作用，从而减轻阴道炎症反应。
二、全身用药
对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者，可考虑全身用药。如口服雌激素制剂，但需要在医生的严格评估下使用，因为全身使用雌激素可能存在一定的风险，需要权衡利弊。例如，结合雌激素片，使用时要密切关注患者的健康状况，包括是否有子宫内膜增生等情况的发生风险。
特殊人群提示
老年女性：老年性阴道炎多发生于绝经后的老年女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降。老年女性在使用药物时要更加谨慎，严格遵循医生的指导，用药过程中要注意观察自身症状的变化，如阴道不适症状是否缓解、是否出现异常出血等情况。同时，要保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免穿过紧的化纤内裤，以减少对外阴的刺激。
有基础疾病的老年女性：如果老年女性合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在使用药物时需要特别注意药物之间的相互作用。例如，使用抗生素时要考虑对血糖等指标的影响，使用雌激素时要评估对心血管系统等的潜在影响，需要医生综合评估患者的整体健康状况后合理用药。
