肝硬化患者因肝功能减退及血小板异常出现皮肤黏膜紫癜且其严重度与肝功能损害相关，常伴消化道、泌尿系统等其他出血，老年患者凝血弱需防外伤，儿童患者肝脏功能不完善需细评凝血指标并谨慎护理。
一、皮肤黏膜出血表现
肝硬化患者因肝功能减退，影响凝血因子合成（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子），同时可能伴有血小板数量减少或功能异常，从而出现皮肤黏膜紫癜。皮肤可见散在或成片的瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，多无明显诱因下出现；黏膜出血表现为鼻腔出血、牙龈出血等，出血程度可因病情轻重而异，病情较重者出血倾向更明显。
二、与肝功能损害程度的关联
紫癜的严重程度与肝硬化患者肝功能损害程度密切相关。随着肝功能逐渐恶化，凝血因子合成进一步减少，血小板功能异常加重，紫癜可变得更频繁、范围更广。例如，Child-Pugh分级C级的肝硬化患者，凝血功能障碍更为显著，紫癜出现的概率及严重程度往往高于A级或B级患者。
三、伴随其他出血倾向
除皮肤黏膜紫癜外，肝硬化患者紫癜常伴随其他出血表现。因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，可出现消化道出血，表现为黑便，严重时可呕血，这是由于肝硬化引起全身凝血功能异常，加重了血管破裂后的出血风险；部分患者还可能出现泌尿系统出血，表现为血尿等，均是凝血功能障碍在不同部位的体现。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年肝硬化患者本身凝血功能相对较弱，紫癜出现后更易发生出血难以止住的情况，需避免碰撞等外伤，日常活动需更加小心，以降低紫癜加重或新发出血的风险。
儿童患者：儿童肝硬化相对少见，但其肝脏功能发育不完善，肝硬化对凝血系统的影响更为突出，紫癜出现时需更细致评估凝血相关指标，如凝血因子活性、血小板计数等，且需格外注意防止外伤导致出血加重，日常护理要更加谨慎，密切观察紫癜变化及有无其他出血表现。
