婴儿手足搐搦症因维生素D缺乏致血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高出现惊厥等表现,病因主要是维D缺乏等影响钙代谢,临床表现有惊厥、手足搐搦、喉痉挛,诊断依据临床表现及实验室检查结合维D缺乏病史等,治疗是补维D和钙剂等,特殊人群需合理补维D、保证日照、定期体检,出现紧急情况要保气道送医且护理关注相关情况。
一、定义
婴儿手足搐搦症是因维生素D缺乏致血钙降低,引发神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足肌肉痉挛等表现的一种儿科常见综合征。
二、病因
主要源于维生素D缺乏,婴幼儿期生长发育快,若维生素D摄入不足或日照缺乏,会影响钙的吸收与代谢,致使甲状旁腺反应迟钝,血钙水平降低,进而引发该病。
三、临床表现
1.惊厥:多为无热惊厥,是最常见症状,多见于婴儿。表现为突然双眼上翻、面部肌肉抽动、四肢抽动,发作时间可短可长,发作停止后精神如常。
2.手足搐搦:多见于较大婴儿、幼儿。表现为手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足趾强直下曲、足底呈弓状。
3.喉痉挛:是严重表现,多见于婴儿。喉部肌肉及声门突发痉挛,导致呼吸困难,严重时可发生窒息、发绀甚至死亡。
四、诊断
依据临床表现及实验室检查,血钙测定可见血钙降低(血清总钙<1.75~1.88mmol/L或离子钙<1.0mmol/L),血磷正常或偏高,同时结合维生素D缺乏病史等综合诊断。
五、治疗
主要是补充维生素D以促进钙吸收,补充钙剂提升血钙水平,如使用钙剂(具体药物遵医嘱)纠正低血钙状态,同时需注意避免低龄儿童滥用药物,优先考虑非药物干预改善钙代谢情况。
六、特殊人群温馨提示
对于婴儿群体,应注重日常维生素D的合理补充,保证充足日照,定期进行儿童保健体检,监测血钙等指标。若出现喉痉挛等紧急情况,需立即采取措施确保呼吸道通畅,及时送医救治。在护理过程中需密切关注婴儿的精神状态、抽搐情况等,遵循儿科安全护理原则,以保障婴儿健康,避免因血钙异常引发严重并发症。