过敏性紫癜因接触过敏原引发异常免疫反应致小血管炎症出现红痒紫癜，好发儿童及青少年且发病前多有上呼吸道感染前驱症状，皮肤紫癜多见于下肢及臀部对称分布初起为紫红色丘疹伴痒，与血小板减少性紫癜无明显红痒表现不同，儿童患过敏性紫癜需防搔抓皮肤破损感染并避可疑过敏原，成人要排查过敏原及自身免疫状态，红痒及紫癜持续不缓解或加重需及时就诊明确病情采取治疗措施。
一、过敏性紫癜为主的情况
紫癜红痒较多见于过敏性紫癜，这是一种血管炎型紫癜。其发病机制是机体接触过敏原（如某些食物、药物、感染源等）后，引发异常免疫反应，使体内产生免疫复合物，沉积于小血管壁，激活补体系统，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管通透性增加，从而出现皮肤紫癜，常伴有红痒等表现。过敏性紫癜好发于儿童及青少年，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，皮肤紫癜多见于下肢及臀部，对称分布，初起为紫红色丘疹，高出皮肤，可伴有瘙痒感。
二、与其他紫癜的区分
（一）血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜主要是因血小板数量减少或功能异常导致出血，其皮肤紫癜一般无明显红痒表现，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等，与过敏性紫癜以红痒伴紫癜的表现有明显区别，其发病与血小板生成减少、破坏过多或分布异常等因素相关，并非免疫复合物介导的血管炎症所致的红痒伴紫癜表现。
三、特殊人群需注意事项
（一）儿童人群
儿童患过敏性紫癜出现红痒时，需特别注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。由于儿童免疫系统发育尚不完善，更容易因过敏原诱发过敏性紫癜，家长要注意观察儿童近期接触的可疑过敏原，如食物、新更换的衣物材质等，及时规避可能的过敏原，同时要密切关注紫癜变化及红痒程度，必要时及时就医。
（二）成人人群
成人出现紫癜红痒考虑过敏性紫癜时，要注意回顾近期生活作息、饮食等情况，排查可能的过敏原。同时要注意自身免疫状态，因为成人也可能因感染、自身免疫紊乱等诱发过敏性紫癜，若红痒及紫癜持续不缓解或加重，需及时就诊明确病情，采取相应治疗措施。
