再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染相关症状，贫血有一般表现及不同程度差异，出血有皮肤黏膜和内脏出血情况，感染有发热及不同部位感染表现。
贫血相关症状：
一般表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。这是因为红细胞数量减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足所致。不同年龄段的患者，贫血表现可能有所不同，儿童可能表现为生长发育迟缓，因为身体处于生长发育阶段，对氧气和营养物质需求大，贫血会影响其正常生长；女性患者可能因贫血出现月经周期紊乱等情况，与体内激素调节及贫血导致的全身状况改变有关。
不同程度贫血的差异：轻度贫血时，上述症状相对较轻；中度贫血时，症状会明显加重，活动后心悸、气短等症状更为显著；重度贫血时，即使在静息状态下也可能出现明显的呼吸困难等表现。
出血相关症状：
皮肤黏膜出血：常见皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等。这是由于血小板数量减少或功能异常，导致止血功能障碍。儿童患者皮肤较为娇嫩，更容易出现瘀点、瘀斑，且在玩耍等过程中可能因碰撞等原因加重出血表现；老年患者皮肤血管弹性下降，出血后恢复较慢。
内脏出血：严重时可出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便；urinarysystembleeding可出现血尿等。消化道出血在成年患者中较为常见，可能与胃肠道黏膜出血有关，而老年患者出现内脏出血时，病情往往较为凶险，因为其机体代偿能力较差。
感染相关症状：
发热：患者常出现发热，体温可呈不同程度升高，可为低热、中度发热或高热。这是因为白细胞数量减少和功能异常，机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后发热可能更为频繁且体温波动较大；老年患者感染后发热可能不典型，体温升高不明显，但感染可能更为隐匿，容易延误病情。
感染部位表现：可出现呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状。呼吸道感染在再生障碍性贫血患者中较为常见，因为呼吸道是与外界相通的门户，容易接触病原体，而泌尿系统感染在女性患者中相对男性可能更易发生，与女性生理结构有关。
