分娩征兆包括宫缩、见红和破水。不规律宫缩是子宫为分娩做准备的假宫缩,规律宫缩是即将分娩的重要征兆,特点是间隔渐短、持续渐长、强度渐强;见红是分娩前24-48小时宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血,量少,多24-48小时后宫缩,量多需就医;破水是胎膜破裂羊水流出,需立即就医,足月破水尽快分娩,未足月破水依情况处理。高龄产妇及有妊娠合并症孕妇出现征兆时需更密切监测和特殊处理以保障分娩安全。
一、宫缩
1.不规律宫缩:分娩前数周,子宫肌肉较敏感,会出现不规律的宫缩。这种宫缩持续时间短,一般不足30秒,强度较弱,常在夜间出现,清晨消失,宫缩间隔时间长短不一,没有规律。它是子宫为分娩做准备的一种练习,也被称为假宫缩。
2.规律宫缩:当宫缩逐渐变得有规律时,这是即将分娩的重要征兆之一。规律宫缩的特点是间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。一般来说,当宫缩间隔时间缩短到5-6分钟左右,持续时间达到30秒以上时,就意味着即将进入分娩阶段。此时子宫肌肉开始有规律地收缩,推动胎儿向产道方向移动。
二、见红
1.原因及表现:分娩前24-48小时,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出,即为见红。见红的出血量通常较少,呈粉红色或暗红色黏液状。这是因为宫颈口开始扩张,宫颈内口的胎膜与子宫壁分离,导致毛细血管破裂出血。对于大多数孕妇来说,见红是即将分娩的比较可靠的征兆,一般见红后24-48小时会开始出现宫缩,进入分娩阶段。但如果见红量较多,超过平时月经量,应及时就医,排除胎盘早剥等异常情况。
三、破水
1.表现及意义:胎膜破裂,羊水从阴道流出,称为破水。破水时孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不能自主控制。羊水是保护胎儿的重要物质,正常的羊水是清亮、无色的。一旦发生破水,无论是足月妊娠还是未足月妊娠,都需要立即就医。因为破水后容易发生脐带脱垂、感染等并发症。如果是足月妊娠破水,应尽快准备分娩;如果是未足月妊娠破水,需要根据孕周等情况进行相应的处理,如预防感染、抑制宫缩等,以尽量延长孕周,保障胎儿的健康。
对于特殊人群,比如高龄产妇,在出现分娩征兆时需要更加密切地监测自身和胎儿的情况。高龄产妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,所以在出现宫缩、见红、破水等征兆时,要更及时地就医,以便医生能够更好地评估母婴状况,采取相应的措施保障分娩的安全进行。对于有妊娠合并症的孕妇,如患有心脏病的孕妇,在出现分娩征兆时,需要综合评估心脏功能等情况,由多学科团队共同制定分娩方案,确保孕妇和胎儿的安全。